胃癌晚期術(shù)后化療出現(xiàn)腹脹腹痛等情況原因及后續(xù)治療
問題描述:1月查出胃癌晚期,做了全胃切除術(shù),病理癥斷為全胃彌漫浸潤性低分化腺癌晚期,侵及全層,累及食道下端及漿膜外,兩切斷端處無癌.小彎側(cè)淋巴結(jié)（3/3）轉(zhuǎn)移,大側(cè)彎也是.現(xiàn)用順鉑進(jìn)行了4次腹腔化療,整體人的精神不錯(cuò),能在旁人攙扶下去公園散步,一天的進(jìn)食量基本等于一個(gè)正常人的三分之一,排便等都正常.就是白細(xì)胞每次化療都很低,最后一次只有1800,打了升白針到5800,可是化療的副作用很大,一周以后才停止嘔吐正常進(jìn)食,現(xiàn)老感覺腹脹,排便后就舒服多了,還有就是感覺肚子里面總有點(diǎn)疼,躺著就不疼,坐起來就疼,腹脹和肚子疼是什么原因啊?補(bǔ)充:前幾次化療后驗(yàn)血各項(xiàng)指標(biāo)都在范圍內(nèi),但最后一次化療前CA125高達(dá)146,這是個(gè)什么情況?現(xiàn)在病人的狀況到哪一步了,接下來該怎么配合治療,還需要靜脈化療嗎?
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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胃癌晚期患者術(shù)后化療出現(xiàn)腹脹、腹痛、白細(xì)胞低及 CA125 升高，可能與化療副作用、腫瘤進(jìn)展、腹腔粘連、腸道功能紊亂、感染等有關(guān)。 1. 化療副作用：化療藥物不僅殺傷癌細(xì)胞，也會(huì)損傷正常細(xì)胞，導(dǎo)致胃腸道黏膜受損，引起腹脹、腹痛等不適。 2. 腫瘤進(jìn)展：盡管手術(shù)切除了腫瘤，但仍可能存在殘留癌細(xì)胞，繼續(xù)生長和擴(kuò)散，導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)。 3. 腹腔粘連：手術(shù)創(chuàng)傷可能引起腹腔內(nèi)組織粘連，影響腸道蠕動(dòng)和消化功能，造成腹脹、腹痛。 4. 腸道功能紊亂：化療和疾病本身可能影響腸道菌群平衡和神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致腸道功能失調(diào)。 5. 感染：白細(xì)胞降低使機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生感染，引發(fā)腹部疼痛。 對于患者目前的情況，建議密切觀察癥狀變化，定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，綜合評估病情，調(diào)整治療方案。同時(shí)，注意飲食清淡、易消化，保持良好的心態(tài)。
2025-01-09 20:35
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的孩子發(fā)燒,腹痛,根據(jù)此癥狀可考慮為炎癥感染,建議你帶孩子到醫(yī)院做一下B超檢查,除外一下是不是腸系膜淋巴結(jié)炎,或有其他婦科疾病.
2015-12-09 17:41
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)判斷,應(yīng)該使胃腸炎.胃腸炎是胃腸粘膜及其深層組織的出血性或壞死性炎癥.其臨床表現(xiàn)以嚴(yán)重的胃腸功能障礙和不同程度自體中毒為特征.胃腸炎可分為慢性胃腸炎和急性胃腸炎兩種.胃腸炎在感染后的1-5天,可能會(huì)出現(xiàn)的部分或全部癥狀包括：腹瀉,嘔吐,喪失食欲,腹痛,精神不振,發(fā)燒.因?yàn)楦篂a和嘔吐所引發(fā)的脫水現(xiàn)象,是胃腸炎的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,年幼的嬰兒非?？赡馨l(fā)生脫水現(xiàn)象.腸胃炎是由于食進(jìn)含有病原菌及其毒素的食物,或飲食不當(dāng),如過量的有刺激性的不易消化的食物而引起的腸胃道粘膜的急性炎癥性改變.建議進(jìn)行如下治療：口服磺胺脒4～8克,小蘇打3～5克;或口服藥用炭7克,薩羅爾2～4克,次硝酸鉍3克,加水1次灌服;或用青霉素40萬～80萬單位,鏈霉素50萬單位,1次肌肉注射,連用5天.脫水嚴(yán)重的宜輸液,可用5%葡萄糖150～300毫升,10%樟腦磺酸鈉4毫升,維生素C100毫克混合,靜脈注射,每日1～2次.亦可用土霉素或四環(huán)素0.5克,溶解于生理鹽水100毫升中,靜脈注射.
2015-12-09 17:34
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好；你的情況是左下腹陣發(fā)性的腹痛,伴有發(fā)熱,惡心.有沒有腹瀉,你的起病原因是什么.吃過什么藥物.你現(xiàn)在應(yīng)該吃點(diǎn)元胡止疼片,嗎丁啉等藥物來進(jìn)行治療.要吃點(diǎn)易消化的食物.
2015-12-09 16:08
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回答1
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張威 護(hù)師
松原市中醫(yī)院
二級(jí)甲等
腫瘤科
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有可能是腎炎或者是結(jié)石，建議最好是去做個(gè)超聲檢查。建議去做超聲檢查腎臟是否有問題，考慮是腎臟的問題。醫(yī)生詢問：還有什么不懂的可以追問我哈，祝你一切順利……
2015-12-09 03:37
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì)，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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