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多次動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果異常應(yīng)如何應(yīng)對(duì)

2025-01-09 11:07 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

2014.12.08日在廈門在醫(yī)院做的動(dòng)態(tài)心電圖。1.竇性心律為主導(dǎo)節(jié)率，全天平均心率為49bpm。最小心率是31bpm，發(fā)生于03：44.最大心率是99bpm，發(fā)生于13：43.2.竇性心律不齊。3.R-R間期大于2000毫秒達(dá)3次／全天，提示：顯著竇性心律不齊或竇性停搏？4.偶發(fā)室性早搏3次，有一陣室性心動(dòng)過速。5偶發(fā)房性早搏23次，部分伴心室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。6.部分導(dǎo)聯(lián)ST～T改變。（注：做此項(xiàng)檢查時(shí)白天輸液治療突發(fā)性耳聾，晚上服用保心丸兩次各一粒。另：做了心臟c彩超，心臟無器質(zhì)性病變）2013.07.28日在河南南陽中心醫(yī)院做的動(dòng)態(tài)心電圖：1.竇性心律不齊。2.竇性停搏2秒1次。3.房室早搏，房雙。4.室性早搏。注：從2013.08月開始，就一直在間隔性服用中藥。患者有低血壓其它無重大疾病。

回答2
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

患者多次動(dòng)態(tài)心電圖檢查顯示竇性心律不齊、竇性停搏、早搏、室性心動(dòng)過速及部分導(dǎo)聯(lián) ST-T 改變等，心臟彩超無器質(zhì)性病變，有低血壓，一直在間隔性服用中藥。 1. 竇性心律不齊：竇性心律不齊是指竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)不規(guī)則，使心房和心室的節(jié)律也不規(guī)則。常見于健康青年人、吸煙、飲酒、情緒激動(dòng)時(shí)。一般無需特殊治療，若癥狀明顯，可使用普萘洛爾、美托洛爾等藥物。 2. 竇性停搏：竇房結(jié)在一段時(shí)間內(nèi)不能產(chǎn)生沖動(dòng)，導(dǎo)致心臟停跳?？赡苡擅宰呱窠?jīng)張力增高、竇房結(jié)功能障礙等引起。嚴(yán)重時(shí)可能需要安裝心臟起搏器。 3. 早搏：包括室性早搏和房性早搏。早搏可由生理性因素如勞累、緊張等引起，也可能與心臟疾病相關(guān)。治療方法包括去除誘因，必要時(shí)使用普羅帕酮、胺碘酮等藥物。 4. 室性心動(dòng)過速：是一種嚴(yán)重的心律失常，可能導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂。原因包括心肌缺血、心肌病等。治療包括藥物治療如利多卡因，以及非藥物治療如電復(fù)律。 5. 部分導(dǎo)聯(lián) ST-T 改變：可能提示心肌缺血，但需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累、情緒激動(dòng)，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，遵醫(yī)囑治療。
2025-01-10 02:09

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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

考慮心血管系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的，可能有陣法的心率不齊等等，建議到醫(yī)院查查心電圖。
2015-12-09 23:34

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