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心衰患者彩超復(fù)查,求治療及用藥指導(dǎo)

醫(yī)生您好:我彩超已經(jīng)發(fā)送到您郵箱,患者去年11月份出現(xiàn)咳嗽水腫呈現(xiàn)心衰體征,進(jìn)入風(fēng)濕免疫科治療一個(gè)月出院,目前在家服藥,2011年11月入院時(shí)心臟彩超和2012年3月5號(hào)心臟科復(fù)查的彩超對(duì)比,醫(yī)生給出判斷是沒(méi)有持續(xù)惡化?;颊咴陟o息情況下沒(méi)有明顯咳喘,您結(jié)合彩超可以給出個(gè)您的治療參考意見(jiàn)嗎?做帶瓣的主動(dòng)脈弓置換術(shù)成功概率多大,還有追問(wèn)下,國(guó)內(nèi)哪些醫(yī)院做過(guò)?患者目前的用藥也在彩超附件里,您能看下,結(jié)合你的意見(jiàn),在用藥方面的給個(gè)指導(dǎo)意見(jiàn)嗎?謝謝您,患者長(zhǎng)期服用強(qiáng)的松這類激素類的免疫制劑產(chǎn)生的副作用怎么解決呢,有替代性的藥物嗎?患者目前自己反應(yīng)說(shuō)頭發(fā)脫落,上肢熱,下肢涼是吃藥造成的嗎?謝謝您,期待您的回答!

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對(duì)于心衰患者,治療方案需綜合考慮多種因素,包括病情嚴(yán)重程度、心臟功能、藥物副作用等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。在用藥方面,要根據(jù)患者具體情況調(diào)整。 1. 病情評(píng)估:詳細(xì)分析患者的心臟彩超結(jié)果,了解心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化,判斷心衰的階段和嚴(yán)重程度。 2. 藥物治療:常用藥物有利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等,以減輕心臟負(fù)擔(dān),改善心功能。但用藥需遵循個(gè)體化原則,注意監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo)。 3. 手術(shù)治療:帶瓣的主動(dòng)脈弓置換術(shù)是一種治療選擇,但其成功率受多種因素影響,如患者基礎(chǔ)健康狀況、手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)等。國(guó)內(nèi)一些大型三甲醫(yī)院的心臟外科在這方面有一定經(jīng)驗(yàn)。 4. 藥物副作用處理:長(zhǎng)期服用強(qiáng)的松等激素可能導(dǎo)致多種副作用,如脫發(fā)、肢體溫度差異等。可通過(guò)定期復(fù)查、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉等方式緩解。 5. 替代藥物:在風(fēng)濕免疫疾病治療中,根據(jù)病情可能會(huì)使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等,但具體用藥需醫(yī)生評(píng)估。 心衰的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,患者需密切配合醫(yī)生,定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

    2025-01-09 17:07
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好!沒(méi)有看到彩超的相關(guān)數(shù)據(jù)和化驗(yàn)報(bào)告。白塞氏病本身也可以造成心臟瓣膜損害,因此需要鑒別。不過(guò)不管是風(fēng)濕還是白塞氏病,治療方法基本相同,由于白塞氏病為頑固性免疫性疾病,須堅(jiān)持長(zhǎng)期有效的合理治療,才能達(dá)到康復(fù)。如果瓣膜損害程度較重,則需要在控制病情的前提下,行人工瓣膜置換術(shù),否則會(huì)導(dǎo)致心功能衰竭。謝謝提問(wèn)!

    2015-12-09 23:02
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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