心衰患者彩超復(fù)查，求治療及用藥指導(dǎo)
醫(yī)生您好：我彩超已經(jīng)發(fā)送到您郵箱，患者去年11月份出現(xiàn)咳嗽水腫呈現(xiàn)心衰體征，進(jìn)入風(fēng)濕免疫科治療一個(gè)月出院，目前在家服藥，2011年11月入院時(shí)心臟彩超和2012年3月5號心臟科復(fù)查的彩超對比，醫(yī)生給出判斷是沒有持續(xù)惡化。患者在靜息情況下沒有明顯咳喘，您結(jié)合彩超可以給出個(gè)您的治療參考意見嗎？做帶瓣的主動(dòng)脈弓置換術(shù)成功概率多大，還有追問下，國內(nèi)哪些醫(yī)院做過？患者目前的用藥也在彩超附件里，您能看下，結(jié)合你的意見，在用藥方面的給個(gè)指導(dǎo)意見嗎？謝謝您，患者長期服用強(qiáng)的松這類激素類的免疫制劑產(chǎn)生的副作用怎么解決呢，有替代性的藥物嗎？患者目前自己反應(yīng)說頭發(fā)脫落，上肢熱，下肢涼是吃藥造成的嗎？謝謝您，期待您的回答！
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
對于心衰患者，治療方案需綜合考慮多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、心臟功能、藥物副作用等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。在用藥方面，要根據(jù)患者具體情況調(diào)整。 1. 病情評估：詳細(xì)分析患者的心臟彩超結(jié)果，了解心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化，判斷心衰的階段和嚴(yán)重程度。 2. 藥物治療：常用藥物有利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心功能。但用藥需遵循個(gè)體化原則，注意監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo)。 3. 手術(shù)治療：帶瓣的主動(dòng)脈弓置換術(shù)是一種治療選擇，但其成功率受多種因素影響，如患者基礎(chǔ)健康狀況、手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)等。國內(nèi)一些大型三甲醫(yī)院的心臟外科在這方面有一定經(jīng)驗(yàn)。 4. 藥物副作用處理：長期服用強(qiáng)的松等激素可能導(dǎo)致多種副作用，如脫發(fā)、肢體溫度差異等?？赏ㄟ^定期復(fù)查、補(bǔ)充營養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉等方式緩解。 5. 替代藥物：在風(fēng)濕免疫疾病治療中，根據(jù)病情可能會(huì)使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，但具體用藥需醫(yī)生評估。 心衰的治療是一個(gè)長期過程，患者需密切配合醫(yī)生，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
2025-01-09 17:07
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
您好！沒有看到彩超的相關(guān)數(shù)據(jù)和化驗(yàn)報(bào)告。白塞氏病本身也可以造成心臟瓣膜損害，因此需要鑒別。不過不管是風(fēng)濕還是白塞氏病，治療方法基本相同，由于白塞氏病為頑固性免疫性疾病，須堅(jiān)持長期有效的合理治療，才能達(dá)到康復(fù)。如果瓣膜損害程度較重，則需要在控制病情的前提下，行人工瓣膜置換術(shù)，否則會(huì)導(dǎo)致心功能衰竭。謝謝提問！
2015-12-09 23:02
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
