垂體核磁平掃略飽滿，月經(jīng)異常，是垂體瘤嗎？
垂體核磁平掃略飽滿高徑7mm，信號尚均勻，鞍膈無上抬，鞍底無下陷，垂體柄居中，兩側(cè)海綿竇末見異常。月經(jīng)以前正常，有5個月沒來，現(xiàn)用補(bǔ)佳樂和黃體酮月經(jīng)來了，促黃體生成素<o.1，促卵泡刺激素0.27,孕酮36，泌乳素6.99，甲狀T3略低，其余正常，是垂體瘤嗎？
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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垂體核磁檢查顯示略飽滿，加上月經(jīng)異常，是否為垂體瘤需要綜合多方面因素判斷，包括激素水平、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征、家族病史、其他相關(guān)檢查等。 1. 激素水平：促黃體生成素和促卵泡刺激素明顯降低，孕酮升高，泌乳素正常。但僅這些激素指標(biāo)不能確診垂體瘤，還需動態(tài)觀察。 2. 癥狀表現(xiàn)：月經(jīng) 5 個月沒來，使用藥物后恢復(fù)。但月經(jīng)異常不一定僅由垂體瘤導(dǎo)致，其他內(nèi)分泌疾病也可能引起。 3. 影像學(xué)特征：垂體核磁平掃略飽滿，信號尚均勻，鞍膈無上抬，鞍底無下陷，垂體柄居中，兩側(cè)海綿竇未見異常。此表現(xiàn)不完全符合典型垂體瘤，但也不能完全排除。 4. 家族病史：若有垂體瘤家族史，患病風(fēng)險可能增加，但無家族史也不意味著不會患病。 5. 其他相關(guān)檢查：如甲狀腺功能中 T3 略低，可能影響內(nèi)分泌平衡，但不是確診垂體瘤的直接依據(jù)。還可進(jìn)一步做增強(qiáng)核磁等檢查。 綜合上述因素，目前不能確診為垂體瘤，但需要密切觀察癥狀變化，定期復(fù)查激素水平和影像學(xué)檢查，以明確診斷。
2025-01-09 18:39
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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閉經(jīng)；當(dāng)女性發(fā)生閉經(jīng)后，一定要去正規(guī)醫(yī)院檢查。進(jìn)行相關(guān)的體檢和化驗，針對病因進(jìn)行治療。使用黃體酮后，如果月經(jīng)來了，則說明存在孕激素不足，可以繼續(xù)使用；如果月經(jīng)沒來，就可能是其他原因引起的閉經(jīng)，包括精 神刺激、體重下降、運動量過大、垂體腫瘤、卵巢早衰、子宮內(nèi)膜破壞等，需要進(jìn)一步檢查和治療。
2015-12-09 22:45
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