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懷孕后多次異常出血且未發(fā)現(xiàn)孕囊，HCG 檢測(cè)后續(xù)如何處理

2025-01-09 11:21 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

懷孕47天做了B超，B超未發(fā)現(xiàn)孕囊，第48天排出一點(diǎn)點(diǎn)咖啡色（無(wú)腹痛），第54天陰道又排出咖啡色，到做B超（子宮內(nèi)膜增厚），還是未發(fā)現(xiàn)孕囊，接著排出的咖啡色一天比一天更多，而且有時(shí)候是暗紅色，有時(shí)候是黑色，第55天驗(yàn)了HCG，是633，第57天到做診刮術(shù)（化驗(yàn)不是絨毛），第二天就干凈了，隔了兩天又排出一點(diǎn)點(diǎn)水紅色出來(lái)。今天是第61天，醫(yī)生還未確定，叫我過(guò)幾天如果腹部會(huì)劇烈疼痛再去醫(yī)院。我很焦慮。。。。。。我是第55天驗(yàn)的HCG，請(qǐng)問(wèn)什么時(shí)候再去驗(yàn)，如果有下降的現(xiàn)象，那就不是宮外孕嗎？我想生第二胎，如果是宮外孕，是不是一定要去通輸卵管

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

懷孕后出現(xiàn)多次異常出血且未發(fā)現(xiàn)孕囊的情況較為復(fù)雜，可能與生化妊娠、宮外孕、先兆流產(chǎn)等有關(guān)。對(duì)于 HCG 檢測(cè)，需要綜合考慮多方面因素，包括檢測(cè)時(shí)間間隔、數(shù)值變化以及身體癥狀等。 1. 檢測(cè)時(shí)間：一般建議在第 55 天檢測(cè) HCG 后的 48 小時(shí)左右再次進(jìn)行檢測(cè)，觀察其上升或下降的趨勢(shì)。 2. 數(shù)值變化：如果 HCG 持續(xù)下降，可能提示生化妊娠或自然流產(chǎn)；若上升緩慢或翻倍不良，則宮外孕的可能性增加。 3. 身體癥狀：密切關(guān)注有無(wú)腹痛、肛門(mén)墜脹等不適。若有劇烈腹痛，尤其是一側(cè)下腹部疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)。 4. 其他檢查：同時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)結(jié)合孕酮水平、B 超檢查等綜合判斷。 5. 后續(xù)處理：根據(jù)不同的情況，處理方式也不同。若確診為生化妊娠，一般無(wú)需特殊處理；若為宮外孕，可能需要藥物治療或手術(shù)治療；若是先兆流產(chǎn)，可能需要保胎治療。總之，在這種復(fù)雜的情況下，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)復(fù)查，以便及時(shí)明確診斷，采取合適的治療措施。
2025-01-09 23:31

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回答1
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

您好！您的血液HCG值過(guò)低不能判定是宮外孕。由于刮宮送檢沒(méi)有絨毛組織不能考慮宮內(nèi)妊娠，建議您動(dòng)態(tài)觀察血液HCG和超聲檢查?！澳男枨笪业哪繕?biāo)”北京瑪麗婦嬰醫(yī)院的專家真誠(chéng)地為您服務(wù)！您可以登陸www.mary.net.cn也可以通過(guò)電話與我們聯(lián)系：010-64216666祝您愉悅健康！
2015-12-09 13:07

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