71 歲女性右腳踝莫名疼痛 2 月余,原因不明,如何診治?
患者性別:女患者年齡:71詳細病情及咨詢目的:今年元月二十九日右腳踝骨關(guān)節(jié)莫明其妙疼痛且略有紅腫后來疼的難以行走,去骨科西醫(yī)門診拍片結(jié)果正常,診斷患滑膜炎,外用膚他林見效差,后又去中醫(yī)骨科門診,疑患痛風(fēng),並做了血檢,結(jié)果正常,並口服英太青膠囊及復(fù)方丹參片。效果尚好,能走了,但停藥就痛且走步困難,不知患了什么病癥,不能總吃消炎止痛藥吧!故咨詢此癥是什么病,謝謝醫(yī)生。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:持續(xù)時間2月余目前一般情況:目前每天吃二次每次一粒英太青膠囊腳就不痛能走路,其他一切均好。病史:96年時曾患過甲亢現(xiàn)巳全愈,無藥物過敏。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:西醫(yī)診斷患滑膜炎,外用藥膚他林,見效差。中醫(yī)診斷疑患痛風(fēng),口服英太青膠囊。止痛效果好能走路,但不能停藥。輔助檢查:血檢項目:葡萄糖[OX法]5.00mmol/L。尿酸265umol/L。RF:隂性,ASO:〈200u/ml,ZSR:11mm/h
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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71 歲女性右腳踝疼痛且紅腫,持續(xù) 2 月余,骨科檢查未見異常,先后按滑膜炎、痛風(fēng)治療,效果不穩(wěn)定??赡茉虬P(guān)節(jié)退變、炎癥、代謝問題、血管疾病、神經(jīng)問題等。 1. 關(guān)節(jié)退變:隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生,可引發(fā)疼痛。治療上可適當(dāng)休息,補充鈣劑和維生素 D,如碳酸鈣 D3 片、骨化三醇軟膠囊。 2. 炎癥:除滑膜炎外,關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等也可能導(dǎo)致??墒褂梅晴摅w抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,必要時關(guān)節(jié)腔注射藥物。 3. 代謝問題:如糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變或血管病變,影響足部血供和神經(jīng)功能。需控制血糖,使用改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片、胰激肽原酶腸溶片。 4. 血管疾?。合轮珓用}硬化、血栓等,影響足部血液供應(yīng)??尚醒艹暀z查,確診后可使用抗血小板聚集藥,如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片。 5. 神經(jīng)問題:腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)也可能引起。需完善腰椎檢查,治療包括物理治療、藥物治療,如腰痛寧膠囊,嚴重時可能需要手術(shù)。 患者目前病因未明,建議進一步完善相關(guān)檢查,如關(guān)節(jié)磁共振、下肢血管超聲、腰椎檢查等,以明確診斷,采取針對性治療。同時注意休息,避免過度勞累和受傷。
2025-01-10 01:36
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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據(jù)所述情況建議跟骨骨刺可以考慮骨外科就診小針刀或手術(shù)治療
2015-12-10 07:46
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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踝關(guān)節(jié)疼痛和節(jié)前補牙沒有關(guān)系,這種情況多見于勞損、滑膜炎、受風(fēng)、痛風(fēng)等情況。如果是滑膜炎時局部會有紅腫。因次你這種情況沒有腫脹。有可能見于受風(fēng)寒濕侵襲或者勞損有關(guān)。目前治療上建議局部熱敷,結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)生口服非甾體類藥物。必要時去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進一步查血沉、尿酸看看。治療期間避免勞損。觀察病情變化。
2015-12-10 06:36
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!這種情況考慮是缺鈣癥狀,建議靜脈補充葡萄糖酸鈣及口服高鈣片。
2015-12-10 05:30
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好!這位朋友按你說的癥狀考慮是缺鈣,如果你會議由其他問題建議你看當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)科確診治療
2015-12-10 00:21
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主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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