68 歲男性心腦血管病用藥咨詢及調(diào)整
心腦血管用藥咨詢:本人，男，68歲。一、患腔隙性腦梗塞數(shù)年（無癥狀）,為防止新的梗塞發(fā)生，服用:擴(kuò)血管藥---尼莫地平，活血藥---血塞通。二、患頸動脈斑塊，經(jīng)查:頸動脈斑塊已鈣化（硬斑塊），且狹窄率約20%。為防止斑塊擴(kuò)大，晚服小劑量抗凝藥---阿司匹林腸溶片（25ｍｇ×2）50ｍｇ三、患血壓偏高160/90。早上7:00服用安內(nèi)真一粒（5ｍｇ），血壓控制較平穩(wěn)。定期檢查血脂、血糖。另外想加用:早服深海魚油一粒，晚服卵磷脂一粒。不知是否。以上敬請專家調(diào)正，請選最佳的用藥（注:本人有胃潰瘍史）。
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于這位 68 歲男性的心腦血管疾病用藥情況，需綜合考慮多種因素，包括腔隙性腦梗塞、頸動脈斑塊、高血壓、胃潰瘍史以及擬加用的深海魚油和卵磷脂。同時，還需關(guān)注藥物的安全性和有效性。 1. 腔隙性腦梗塞：無癥狀的腔隙性腦梗塞仍需重視，尼莫地平可改善腦血管痙攣，血塞通有助于活血化瘀。但應(yīng)定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。 2. 頸動脈斑塊：鈣化的硬斑塊且狹窄率 20%，阿司匹林腸溶片有一定的預(yù)防作用。還可考慮他汀類藥物如阿托伐他汀，穩(wěn)定斑塊。 3. 高血壓：安內(nèi)真控制血壓較平穩(wěn)是好事，仍要注意低鹽飲食，規(guī)律監(jiān)測血壓。若血壓波動，可能需調(diào)整用藥，如加用厄貝沙坦。 4. 胃潰瘍史：服用阿司匹林腸溶片需警惕胃腸道出血風(fēng)險，可同時服用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。 5. 補(bǔ)充劑：深海魚油和卵磷脂可作為輔助，但不能替代藥物治療。 總之，心腦血管疾病的治療是個長期過程，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，保持健康的生活方式。如有不適，及時就醫(yī)。
2025-01-09 18:53
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好，這個問題已經(jīng)回復(fù)過了，可以這樣用藥，堅持治療。
2015-12-10 09:28
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，這個治療方案是很正確的，可以堅持服用的。至于最后加深海魚油，這是一種保健品，可以適當(dāng)服用一些，不過不一定有效。
2015-12-10 08:29
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