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慢性病毒性乙型肝炎小三陽患者，長期服用拉米夫定，現(xiàn)病毒量升高且出現(xiàn)肝硬化等并發(fā)癥，需綜合考慮多種因素，包括病情評(píng)估、調(diào)整治療方案、預(yù)防并發(fā)癥、生活調(diào)理和定期復(fù)查等。 1.病情評(píng)估：進(jìn)一步完善肝功能、血常規(guī)、肝纖維化指標(biāo)等檢查，明確肝臟損傷程度和整體健康狀況。 2.調(diào)整治療方案：可能需要更換抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等，聯(lián)合使用抗纖維化藥物，如扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸等。 3.預(yù)防并發(fā)癥：針對(duì)肝硬化、脾大、門脈高壓，采取相應(yīng)措施，如預(yù)防上消化道出血，可使用普萘洛爾降低門脈壓力。 4.生活調(diào)理：保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累、飲酒，均衡飲食，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。 5.定期復(fù)查：每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量、腹部超聲等，監(jiān)測(cè)病情變化。 總之，對(duì)于慢性乙肝小三陽出現(xiàn)病情變化的情況，要及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行綜合治療和管理，以延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

你的情況應(yīng)該是有慢性的肝損傷了，這種情況要做保肝治療，并注意做病毒變異性檢查，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整抗病毒治療方法