肺癌診斷存疑,可能誤診或?yàn)槠渌幔?/h3>
2025-01-09 10:38
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病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):問題描述:患者12.8發(fā)燒住院初診為晚期中央型肺癌伴肺內(nèi)轉(zhuǎn)移并發(fā)阻塞性肺炎右肺不張.發(fā)燒持續(xù)一周有時(shí)痰中帶血絲.12.28轉(zhuǎn)院后做加強(qiáng)CTECTB超未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移連續(xù)痰檢未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞1.4做纖支鏡鏡視診斷意見為肺癌但是細(xì)胞學(xué)分析未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞.請(qǐng)問有可能誤診么?會(huì)是其它什么疾病?
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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肺癌的診斷較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果。此病例中雖有部分檢查結(jié)果不支持,但仍不能完全排除肺癌,也可能是其他肺部疾病,如肺結(jié)核、肺炎性假瘤、肺膿腫、肺真菌病、肺隔離癥等。 1. 肺結(jié)核:由結(jié)核分枝桿菌引起,常有低熱、盜汗、乏力等癥狀,痰涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌。 2. 肺炎性假瘤:是一種炎性增生性病變,多無明顯癥狀,影像學(xué)表現(xiàn)有時(shí)與肺癌相似。 3. 肺膿腫:多由細(xì)菌感染引起,高熱、咳大量膿臭痰,胸部影像學(xué)可見膿腔。 4. 肺真菌?。喝缜咕腥荆S锌人?、咯血,病原學(xué)檢查可明確。 5. 肺隔離癥:為先天性肺發(fā)育異常,可通過血管造影等檢查診斷。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要進(jìn)一步綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果,并密切觀察病情變化,必要時(shí)進(jìn)行重復(fù)檢查或多學(xué)科會(huì)診,以明確診斷。
2025-01-09 22:05
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好作這些檢查的陽性率不是太高的沒有查到癌細(xì)胞也并不能完全排出的多作幾次檢查有利于提高陽性率.
2015-12-10 08:56
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺癌有以下幾種方法檢查:1.細(xì)針穿刺活檢;2.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查;3.支氣管鏡及病理.當(dāng)然胸部CT和腫瘤標(biāo)志物也能提供依據(jù).纖維支氣管鏡檢查這個(gè)檢查可以取病理標(biāo)本可以說是金標(biāo)準(zhǔn)!用X光胸片也可看出大致是良還是惡.另外若有胸水可以抽胸水檢查有否惡性腫瘤細(xì)胞.還可以從痰血液化驗(yàn)得到佐證.
2015-12-10 06:10
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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其他
全科
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3您好!根據(jù)您提供的情況纖維支氣管鏡檢查意見為肺癌考慮肺癌的可能極性大誤診的幾率較小.如果實(shí)在懷疑可以再取活組織檢查明確診斷.
2015-12-09 17:53
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!根據(jù)您提供的情況纖維支氣管鏡檢查意見為肺癌考慮肺癌的可能極性大誤診的幾率較小.如果實(shí)在懷疑可以再取活組織檢查明確診斷。
2015-12-09 17:12
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