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3 歲女童洗澡受涼后持續(xù)高熱、咳嗽、氣促 2 周，外院治療無效?？赡苌婕案腥尽⑿厍环e液、心肺功能異常等。需綜合檢查明確診斷，制定治療方案，包括抗感染、對(duì)癥治療等。 1. 感染因素：患兒可能存在細(xì)菌、病毒或支原體等感染。細(xì)菌感染可選用頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等；病毒感染可用利巴韋林；支原體感染可用阿奇霉素。 2. 胸腔積液：右側(cè)胸腔飽滿，語顫減弱，叩濁，呼吸音降低，可能是胸腔積液。少量積液可自行吸收，大量積液可能需穿刺引流。 3. 心肺功能：高熱、氣促可能影響心肺功能。需檢查心肌酶、心電圖等評(píng)估心臟情況，必要時(shí)給予營養(yǎng)心肌藥物，如輔酶 Q10。 4. 痰液阻塞：喉中痰鳴，可能導(dǎo)致呼吸道不暢?？墒褂冒变逅鞔龠M(jìn)痰液排出。 5. 免疫反應(yīng)：持續(xù)高熱可能引起免疫反應(yīng)紊亂，必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑，如匹多莫德。 總之，對(duì)于該患兒，需要綜合考慮各種可能因素，完善相關(guān)檢查，明確診斷后采取針對(duì)性治療措施，同時(shí)密切觀察病情變化。

從患兒情況看持續(xù)高熱、氣促、咳嗽，應(yīng)用青霉素效果差，考慮支原體感染可能。支原體感染表現(xiàn)多樣，今年來嬰幼兒感染率有上升趨勢(shì)，但是血象又高考慮合并細(xì)菌感染。建議：1.進(jìn)一步查血肺炎支原體抗體，如滴度超過1：80即可診斷支原體感染。2.部CT，可能有胸腔積液甚至肺壞死可能，這些都可能由支原體感染引起。3.明確診斷，肺壞死需支氣管灌洗，甚至切除方可痊愈。4.如支原體感染需應(yīng)用大環(huán)內(nèi)脂類方可，同時(shí)與頭孢類抗生素聯(lián)合應(yīng)用。

你好這樣的情況是正常細(xì)菌感染的因?yàn)榘准?xì)胞升高但使用消炎藥不能緩解應(yīng)該考慮是否有支原體感染的可能性因?yàn)橹гw肺炎會(huì)出現(xiàn)這樣的高燒不退使用紅霉素或阿奇霉素才會(huì)緩解所有應(yīng)該進(jìn)行支原體檢查看看如果是支原體感染服用紅霉素或阿奇霉素就可以很快緩解了

您好，根據(jù)您的描述，患者的這種癥狀考慮是扁桃體發(fā)炎，感冒?？梢圆捎盟幬镏委?。建議患者去醫(yī)院檢查，確診后對(duì)癥治療，多喝水，多休息。?；颊咴缛湛祻?fù)。

根據(jù)您的敘述，孩子應(yīng)該是右側(cè)有胸腔積液，左側(cè)肺炎。一般支原體感染或混合感染引起。右側(cè)胸腔飽滿，語顫減弱，叩濁，呼吸音降低，未聞及濕羅音，左肺有少許濕羅音，這是依據(jù)。進(jìn)一步做積液培養(yǎng)和血培養(yǎng)，查支原體抗體。治療以右側(cè)引流或抽取積液，給予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療。