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服用奧克、莫沙必利治療食管炎效果不佳,怎么辦?

BR>前胃鏡檢查又增加慢性食管炎,我曾連續(xù)六個半月服用常州四藥的奧克(20毫克)一日一次,以及嗎丁啉一日三次,但一直沒有多大效果,依然胃嘲噯氣胸隱痛,精神不爽,稍有體重減輕,另加梅核氣,半個月以前遵醫(yī)囑奧克加倍服用(一日二次),枸櫞酸莫沙必利5毫克一日三次,效果依然不明顯,精神狀態(tài)反而愈發(fā)壓抑,成惡性循環(huán)了,不知何故?在食管炎確診以前,感覺從沒像現(xiàn)在這么差.消化科醫(yī)生囑上述藥起碼服用一,二個月.請問奧克與莫沙必利能夠長期服用嗎?長期服用有付作用嗎?如果一直無效該怎辦?換藥?我的食管炎是胃酸過多引起的嗎?有必要再復查胃鏡嗎?謝謝!第一次問題補充:數(shù)次胃鏡檢查切片病理報告HP均為陰性第二次問題補充:數(shù)次胃鏡檢查切片病理報告HP均為陰性

  • 回答5

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    食管炎是食管黏膜受到刺激或損傷引發(fā)的炎癥,常見原因包括胃酸反流、飲食不當、感染等。治療效果不佳可能與多種因素有關(guān),如病因未明確、用藥不恰當、生活習慣不良、存在其他并發(fā)癥、個體差異等。 1.病因未明確:食管炎的病因多樣,除胃酸反流外,還可能是膽汁反流、食管動力異常等。若病因未找準,治療效果會受影響。 2.用藥不恰當:雖然奧克和莫沙必利常用于治療,但可能不適合個體情況??煽紤]更換為蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等抑制胃酸藥物,或聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠等保護黏膜的藥物。 3.生活習慣不良:飲食不規(guī)律、暴飲暴食、吸煙飲酒、睡前進食等不良習慣會影響治療效果。 4.存在其他并發(fā)癥:如食管裂孔疝、賁門失弛緩癥等,會使食管炎難以治愈。 5.個體差異:每個人對藥物的反應不同,可能需要嘗試不同的治療方案。 總之,對于食管炎治療效果不佳的情況,建議進一步明確病因,調(diào)整治療方案,同時改善生活習慣。若仍無效,應及時復診,在醫(yī)生指導下進行綜合治療。

    2025-01-09 20:03
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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    現(xiàn)在要做的就是聽醫(yī)生的,積極治療!必須治療!而且你的胃內(nèi)含有幽門螺旋桿菌感染,需要針對這個細菌進行治療!抑制胃酸分泌,保護食道胃腸粘膜!現(xiàn)在是一個良性的糜爛,可以治愈的!具體的治療方案,拿著這個片子去找消化科醫(yī)生!

    2015-12-10 12:16
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    王銀響 醫(yī)師

    常州鼎武醫(yī)院

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    內(nèi)科

    食管炎,首先應避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時應把床頭抬高,以減少胃酸反流的機會。藥物治療常用雷尼替丁、法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對食管粘膜的損傷。并加用嗎丁啉、西沙比利或莫沙必利促進食管和胃的排空,減少反流。

    2015-12-10 01:20
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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    婦產(chǎn)科

    糜爛性食管炎系指由于胃和(或)十二指腸內(nèi)容物反流入食管侵蝕食管粘膜引起食管粘膜的炎癥,糜爛潰瘍和纖維化等病變等,出現(xiàn)胸骨后燒灼感或燒灼痛.建議你采納我方案進行治療,可采取聯(lián)合用藥,如促進食管胃排空藥(嗎丁啉或西沙必利)和制酸劑(如組胺H受體拮抗劑西米替丁或質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑等)聯(lián)合應用有協(xié)同作用,能促進食管炎的愈合.

    2015-12-09 20:45
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什么是慢性食管炎?   食管黏膜呈現(xiàn)慢性炎癥變化,慢性食管炎表現(xiàn)為鱗狀上皮細胞增生,或有角化,黏膜下有炎性細胞浸潤。若病變持續(xù)時間較長,黏膜下層、肌層也被侵及。晚期則出現(xiàn)瘢痕,引起食管內(nèi)腔狹窄,狹窄部上方有擴張現(xiàn)象。 查看全文»

胸骨后疼痛 吞咽困難
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  • 張世能

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