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對(duì)于有糖尿病、冠心病、心衰病史且胸腔積液治療效果不佳的情況，可能與基礎(chǔ)疾病控制不佳、炎癥未消除、低蛋白血癥未改善、淋巴管阻塞、腫瘤等因素有關(guān)。 1.基礎(chǔ)疾病控制：積極控制血糖，改善心臟功能，使用降糖藥如二甲雙胍、胰島素等，以及改善心功能的藥物如地高辛、呋塞米等。 2.炎癥消除：明確是否存在感染性炎癥，如有，使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 3.蛋白補(bǔ)充：持續(xù)監(jiān)測(cè)蛋白水平，必要時(shí)輸注白蛋白，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 4.淋巴管阻塞：進(jìn)一步檢查明確，可能需要手術(shù)或介入治療來解除阻塞。 5.腫瘤排查：完善腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)等檢查，排查腫瘤，若確診，根據(jù)腫瘤類型和分期選擇手術(shù)、化療或放療。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的情況，需要綜合考慮多種可能因素，進(jìn)行全面深入的檢查和評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。

你好,關(guān)鍵還是應(yīng)該查明導(dǎo)致積液的具體原因是什么,通常與結(jié)核,腫瘤或是全身其他疾病有關(guān).

你好,請(qǐng)問作過哪些檢查呢?滲出性的需要注意是否有感染的因素,另外還需要作癌細(xì)胞的檢查,如果發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞則要考慮有腫瘤的因素了,病因檢查清楚才能進(jìn)行正確的治療.