慢阻肺患者久用有創(chuàng)呼吸機(jī)，氣管切不切？
我父親因慢阻肺住進(jìn)ICU二十多天了,一直用著有創(chuàng)呼吸機(jī),這兩天醫(yī)生說呼吸機(jī)帶的時間太長了,要把氣管切開下呼吸機(jī),因為他一直脫不了機(jī),我們不知道怎么辦才好,有的說切氣管不好,現(xiàn)在不知是切好還是不切好,急
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢阻肺患者長時間使用有創(chuàng)呼吸機(jī)且難以脫機(jī)時，面臨是否氣管切開的抉擇。這需要綜合考慮患者的病情、身體狀況、治療效果、并發(fā)癥風(fēng)險以及后續(xù)康復(fù)等多方面因素。 1. 病情評估：了解患者肺部功能的損傷程度，如氣道阻塞情況、肺順應(yīng)性等，判斷病情的嚴(yán)重程度和發(fā)展趨勢。 2. 身體狀況：評估患者的整體健康狀況，包括心臟功能、營養(yǎng)狀況、是否存在其他基礎(chǔ)疾病等，身體條件好可能更有利于耐受氣管切開。 3. 治療效果：觀察之前的治療措施對病情的改善效果，若效果不佳，氣管切開可能有助于進(jìn)一步治療。 4. 并發(fā)癥風(fēng)險：長時間使用有創(chuàng)呼吸機(jī)可能引發(fā)感染、氣壓傷等并發(fā)癥，氣管切開能減少某些并發(fā)癥，但也可能帶來新的風(fēng)險。 5. 后續(xù)康復(fù)：考慮氣管切開后的康復(fù)可能性，包括能否順利脫機(jī)、恢復(fù)自主呼吸和生活自理能力。 綜合以上因素，醫(yī)生會權(quán)衡利弊給出建議。家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同為患者做出最適合的決策。
2025-01-09 20:29
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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切開氣管肯定是有副作用的，有可能會繼發(fā)感染，也有可能會影響傷口愈合，因為患者年齡大細(xì)胞修復(fù)能力差，這些具體的還要你們家屬決定。
2015-12-10 15:10
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什么是慢性阻塞性肺病? 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一種重要的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患病人數(shù)多，病死率高，是世界上第四位的主要死亡原因。嚴(yán)重影響患者的勞動能力和生活質(zhì)量。世界銀行/世界衛(wèi)生組織公布，至2020年COPD將位居世界疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的第5位。在我國，COPD同樣是嚴(yán)重危害人民身體健康的重要慢性呼吸系統(tǒng)疾病。近期對我國7個地區(qū)20 245成年人群進(jìn)行調(diào)查，COPD患病率在40歲以上人群高達(dá)8.2%。 查看全文»
