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十六歲未換的大牙出現(xiàn)蛀牙且疼痛劇烈，是否能拔掉需要綜合多方面因素判斷，如牙齒齲壞程度、牙根發(fā)育情況、炎癥狀態(tài)、鄰牙情況以及個人身體狀況等。 1.牙齒齲壞程度：若齲壞僅在牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)，一般通過補牙可解決，不必拔牙。若齲壞嚴(yán)重，傷及牙髓，可能需要根管治療，也不一定拔牙。 2.牙根發(fā)育情況：如果牙根尚未發(fā)育完全，應(yīng)盡量保留牙齒，以促進牙根繼續(xù)發(fā)育。若牙根已發(fā)育完成，拔牙的可能性相對較大。 3.炎癥狀態(tài)：若存在急性炎癥，需先控制炎癥，待炎癥消退后再決定是否拔牙。 4.鄰牙情況：鄰牙的排列和健康狀況也會影響這顆蛀牙的處理方式。 5.個人身體狀況：若患者存在全身性疾病，如糖尿病、心臟病等，拔牙需謹(jǐn)慎評估。 總之，對于十六歲未換的大牙蛀牙且疼痛，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，醫(yī)生會通過詳細的檢查評估，給出最合適的治療方案。

這種情況屬于齲齒，出現(xiàn)疼痛多見于炎癥引起，可以使用阿莫西林膠囊等消炎藥治療，疼痛嚴(yán)重可以服用芬必得治療，也可以到口腔科就診檢查治療。沒有更換過屬于乳牙，可以脫落了。