馬蹄腎伴腎積水,修復(fù)還是切除好?
問題描述:上十年前檢測出是腎結(jié)石,但當(dāng)時(shí)是誤診,做過手術(shù),08年底來武漢檢查出是腎積水,發(fā)現(xiàn)腎是馬蹄腎,我的主治醫(yī)生主張?jiān)僮鲆淮问中g(shù)修復(fù),但其他有的醫(yī)生又說,再做手術(shù)怕做了又不起作用,之后又得做,還不如直接切除,請問專家到底該修復(fù)還是切除?
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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馬蹄腎伴腎積水的治療方案選擇較為復(fù)雜,需要綜合考慮多個(gè)因素,如腎積水程度、腎功能狀況、患者年齡、身體整體健康情況以及后續(xù)生活質(zhì)量等。 1.腎積水程度:輕度腎積水,腎臟功能未受明顯影響,可優(yōu)先考慮修復(fù)。若積水嚴(yán)重,腎臟實(shí)質(zhì)受損明顯,切除可能更合適。 2.腎功能狀況:腎功能較好,修復(fù)能保留更多功能。但腎功能嚴(yán)重受損,切除可能是避免并發(fā)癥的選擇。 3.患者年齡:年輕患者,身體恢復(fù)能力強(qiáng),修復(fù)更有利于長期生活。老年患者,身體耐受手術(shù)能力相對較弱,需權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和收益。 4.身體整體健康情況:存在其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,可能影響手術(shù)耐受和術(shù)后恢復(fù),手術(shù)選擇需謹(jǐn)慎。 5.后續(xù)生活質(zhì)量:修復(fù)能保留腎臟,但可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。切除則需長期關(guān)注另一側(cè)腎臟功能。 總之,馬蹄腎伴腎積水的治療方案應(yīng)在醫(yī)生充分評估患者個(gè)體情況后,與患者充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合患者的治療方式。
2025-01-09 12:37
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