32 歲女性感冒后肌肉酸痛指標(biāo)異常,何?。?/h3>
2025-01-09 09:34
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BR>患者年齡:3232歲,2月12日有輕微感冒癥狀,服用少量阿莫西林,維生素B2及銀翹片等。2月11日起自感腿部肌肉開始酸痛,并伴全身無力。經(jīng)血檢:谷草轉(zhuǎn)氨指標(biāo)1228IO/L;肌酸激酶96027IU/L;CK-MB為637IU/L;肌鈣蛋白、血沉、C反映蛋白等指標(biāo)基本正常,2月18日、19日心超、心電圖、肌電圖等檢測(cè)正常。2月18日住院后,使用生脈等支持治療,以上三個(gè)指標(biāo)逐漸下降,全身酸痛有所緩解。2月22日起使用病毒唑。但在24日起,谷草轉(zhuǎn)氨指標(biāo)600IU/L左右,肌酸激酶在35000IU/L左右,CK-MB220IU/L左右波動(dòng),大腿肌肉仍有一定的酸痛,狀態(tài)改善不明顯。懇請(qǐng)各位名醫(yī)專家指教,吾妻究竟為何???(聯(lián)系電話:13918008181龔塔,13917877178張雋遙)
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者感冒后出現(xiàn)腿部肌肉酸痛、全身無力,相關(guān)檢查指標(biāo)異常,可能是由病毒感染、藥物不良反應(yīng)、自身免疫性疾病、肌肉疾病、內(nèi)分泌代謝紊亂等原因引起。 1. 病毒感染:某些病毒如流感病毒、柯薩奇病毒等感染后,可能會(huì)引發(fā)肌肉炎癥,導(dǎo)致肌肉酸痛和相關(guān)指標(biāo)異常。治療以抗病毒和對(duì)癥支持為主,如使用利巴韋林、阿昔洛韋等。 2. 藥物不良反應(yīng):服用的阿莫西林等藥物可能引起肌肉損傷,導(dǎo)致相關(guān)指標(biāo)變化。此時(shí)需停用可疑藥物,密切觀察。 3. 自身免疫性疾?。喝缍喟l(fā)性肌炎、皮肌炎等,自身免疫系統(tǒng)攻擊肌肉組織。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 4. 肌肉疾?。喝邕M(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、先天性肌病等。需進(jìn)一步檢查明確,治療方法因病而異。 5. 內(nèi)分泌代謝紊亂:如甲狀腺功能減退、低鉀血癥等,影響肌肉功能。治療需糾正內(nèi)分泌代謝紊亂,如補(bǔ)充甲狀腺素、補(bǔ)鉀等。 鑒于患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)行明確診斷,并采取針對(duì)性的治療措施。
2025-01-09 14:22
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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多發(fā)性肌炎目前仍然是以皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松治療為主,如果口服強(qiáng)的松癥狀沒有緩解,可能是激素的用量不足,需要加量方可控制,一旦病情得到改善后,激素的減量應(yīng)逐漸進(jìn)行,否則容易出現(xiàn)病情“反跳”。口服強(qiáng)的松或雷公藤多甙的劑量、療程、如何加減量等都應(yīng)在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,不可擅自為之,以免病情加重。至于激素引起的脫鈣現(xiàn)象,應(yīng)在定期化驗(yàn)之后調(diào)整補(bǔ)鈣的劑量,同時(shí),也可每天補(bǔ)充一些牛奶或酸奶食品。中藥可用補(bǔ)中益氣湯加減。季節(jié)轉(zhuǎn)換或天氣寒冷時(shí),應(yīng)當(dāng)注意防止感冒發(fā)燒和勞累。此外,由于多發(fā)性肌炎是一種慢性病,因此,定期到皮膚科或風(fēng)濕免疫科隨訪復(fù)診和化驗(yàn)檢查對(duì)醫(yī)生了解患者病情、調(diào)整用藥是十分必要的。
2015-12-10 19:08
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我看過你以前的帖子,有的醫(yī)生說是心肌炎,大概只看到了CK-MB增高.但是雖然骨骼肌含CK-MB按濃度來說不高,但畢竟骨骼肌的總量要比心肌大得多,在大量骨骼肌受損時(shí)CK-MB可以比心梗時(shí)升得更高.而肌酸激酶(CKN)升得這么高就更不是心肌的毛病了,即使是嚴(yán)重的大面積的心梗,CKN也極少超過1萬.所以她肯定有骨骼肌的損害(也可能心肌也同時(shí)受累).是免疫病可能性很大,至于是不是慢性病我認(rèn)為即使是慢性病,但在急性期時(shí)也不能拖延.
2015-12-10 08:15
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,多發(fā)性的肌炎目前認(rèn)為與自身免疫相關(guān)的,治療沒有什么特效藥,主要是應(yīng)用一些糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑.
2015-12-10 05:20
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,建議結(jié)合中醫(yī)一起治療,激素吃的時(shí)間久了副作用是比較大的,結(jié)合中醫(yī)可以慢慢的減少激素的用量,減小激素的副作用,效果應(yīng)該是不錯(cuò)的。
2015-12-10 00:04
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什么是多發(fā)性肌炎? 本病是白身免疫性結(jié)締組織疾病,是以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的、非化膿性炎癥過程導(dǎo)致的肌肉彌漫損害的一組疾病。孕期新發(fā)的多發(fā)性肌炎,母兒的預(yù)后往往比較差,46%的胎兒可因自發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)而死產(chǎn);孕產(chǎn)婦可出現(xiàn)高血壓、腎衰竭、先兆子癇或子癇而死亡。 查看全文»
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