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病毒性食管炎或真菌性食管炎是食管黏膜的炎癥性疾病，可能由病毒或真菌侵襲引起，癥狀多樣，診斷需綜合多種檢查，治療方法也因病情而異，包括藥物治療、飲食調(diào)整等。 1. 疾病介紹：病毒性食管炎多由單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等引起。真菌性食管炎常見(jiàn)的致病菌是白色念珠菌。這兩種疾病都會(huì)導(dǎo)致食管黏膜損傷，出現(xiàn)吞咽困難、胸痛、燒心等癥狀。 2. 診斷方法：通過(guò)食管鏡檢查、組織活檢、病原學(xué)檢查等明確診斷。 3. 藥物治療：病毒性食管炎常用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。真菌性食管炎可使用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌藥物。 4. 飲食調(diào)整：避免辛辣、油膩、刺激性食物，以清淡、易消化的飲食為主。 5. 生活注意：保持良好的口腔衛(wèi)生，戒煙戒酒，避免過(guò)度勞累。 6. 定期復(fù)查：遵醫(yī)囑定期復(fù)查食管鏡等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。 總之，對(duì)于疑似病毒性或真菌性食管炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，采取針對(duì)性的治療措施，并注意生活中的調(diào)養(yǎng)，以促進(jìn)康復(fù)。

降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用藥物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml，每日3次口服，能減少胃酸的刺激。（3）改善食管下段括約肌的功能：餐前15～30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉，可增加食管下段括約肌的壓力，加速胃的排空，減少反流。也可用西沙比剎（Cespside)這種新胃腸動(dòng)力藥。（4）一般護(hù)理：本病一般預(yù)后良好。護(hù)士應(yīng)幫助病人了解此病，使病人在平時(shí)生活中注意飲食及生活習(xí)慣。以減少?gòu)?fù)發(fā)，減輕癥狀。

治療原則是減少胃內(nèi)容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括約肌功能。（1）減少反流：由于反流易在夜間，病人處于水平位及頭低腳高位時(shí)，所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個(gè)斜形坡度，這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進(jìn)食，晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長(zhǎng)，大于3小時(shí)。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步，借助重力促進(jìn)食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

是否就醫(yī)診療過(guò)？?jī)?nèi)鏡所見(jiàn)？上消化道造影所見(jiàn)？建議看消化內(nèi)科規(guī)范診療