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先天性心臟病術(shù)后出現(xiàn)多種問(wèn)題,如何抉擇治療?

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):患先天性心臟病20多年室間隔缺損動(dòng)過(guò)室間隔缺損及主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)手術(shù)至今現(xiàn)出現(xiàn)腹水腹腔積液導(dǎo)致肝偏大曾經(jīng)治療情況和效果:超聲提示(僅供臨床醫(yī)師參考):1.全心增大2.膜周部室缺術(shù)后左向右分流3.左室收縮功能減低4.主動(dòng)脈瓣輕-中度關(guān)閉不全5.二尖瓣輕度返流6.三尖瓣中度返流7.心律不齊CT報(bào)告單檢查項(xiàng)目:上腹部;16排螺旋CT加收檢查所見(jiàn):肝臟、脾臟外觀飽滿腫大平掃密度未見(jiàn)明顯異常改變。肝內(nèi)段下腔靜脈明顯增粗。膽囊、胰腺、雙腎形態(tài)及密度未見(jiàn)異常胃擴(kuò)張尚佳胃壁未見(jiàn)增厚。腹腔內(nèi)少量積液。想得到怎樣的幫助:我想問(wèn)在線醫(yī)生主動(dòng)脈瓣和二尖瓣三尖瓣是一個(gè)什么概念那個(gè)在人體內(nèi)比較重要返流和不全是什么意思返流嚴(yán)重么上述病情的情況下做換瓣手術(shù)可不可以~第一次與第二次手術(shù)均在杭州進(jìn)行現(xiàn)在杭州的醫(yī)生不敢接收只有上海某醫(yī)院的一位醫(yī)生愿意嘗試做換瓣手術(shù)但表明成功率為40-50%望在線的醫(yī)生朋友么看到上述情況給予建議這種情況該怎么辦是動(dòng)還是不動(dòng)?或者去哪里就醫(yī)成功率大些?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者先天性心臟病術(shù)后出現(xiàn)全心增大、瓣膜返流等情況,面臨是否進(jìn)行換瓣手術(shù)及就醫(yī)選擇的困惑。包括病情原理、治療方法、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、就醫(yī)建議等。 1. 瓣膜作用:主動(dòng)脈瓣、二尖瓣和三尖瓣在心臟血液循環(huán)中都起著重要作用,控制血液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng)。主動(dòng)脈瓣防止血液從主動(dòng)脈反流回心室,二尖瓣防止左心房血液反流回左心室,三尖瓣防止右心房血液反流回右心室。 2. 返流和不全:返流指血液反向流動(dòng),不全表示瓣膜關(guān)閉不完全。輕度返流一般影響較小,中度及以上可能影響心臟功能。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):換瓣手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn),成功率受多種因素影響,如患者整體健康狀況、心臟功能等。 4. 就醫(yī)選擇:可選擇大型綜合性醫(yī)院的心血管專科,醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富、設(shè)備先進(jìn),能提高治療效果。 5. 綜合考慮:需綜合評(píng)估患者病情、身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果來(lái)決定是否手術(shù)。 患者目前情況較為復(fù)雜,需要謹(jǐn)慎權(quán)衡手術(shù)利弊,選擇合適的治療方案和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    2025-01-10 03:34
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你的病情主要是室間隔缺損修補(bǔ)有殘余分流導(dǎo)致的實(shí)際上你的瓣膜分流的情況不是太嚴(yán)重的一般來(lái)說(shuō)主動(dòng)脈瓣的分流對(duì)人體的影響最大瓣膜關(guān)閉不全就會(huì)造成反流

    2015-12-10 20:10
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,你的病情主要是室間隔缺損修補(bǔ)有殘余分流導(dǎo)致的,實(shí)際上你的瓣膜分流的情況不是太嚴(yán)重的。您好,一般來(lái)說(shuō)主動(dòng)脈瓣的分流對(duì)人體的影響最大,瓣膜關(guān)閉不全就會(huì)造成反流。

    2015-12-10 19:01
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:你的病情主要是室間隔缺損修補(bǔ)有殘余分流導(dǎo)致的!實(shí)際上你的瓣膜分流的情況不是太嚴(yán)重的!一般來(lái)說(shuō)主動(dòng)脈瓣的分流對(duì)人體的影響最大瓣膜關(guān)閉不全就會(huì)造成反流!

    2015-12-10 16:51
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你的病情主要是室間隔缺損修補(bǔ)有殘余分流導(dǎo)致的實(shí)際上你的瓣膜分流的情況不是太嚴(yán)重的。一般來(lái)說(shuō)主動(dòng)脈瓣的分流對(duì)人體的影響最大瓣膜關(guān)閉不全就會(huì)造成反流。

    2015-12-10 04:02
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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