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部分性葡萄胎清宮后血HCG先降后升，可能與清宮不全、再次妊娠、葡萄胎惡變、其他滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、檢測(cè)誤差等有關(guān)。 1. 清宮不全：若第一次清宮未徹底清除異常組織，殘留的滋養(yǎng)細(xì)胞會(huì)繼續(xù)分泌 HCG，導(dǎo)致血值上升。 2. 再次妊娠：清宮后短時(shí)間內(nèi)再次懷孕，也會(huì)引起血 HCG 升高。 3. 葡萄胎惡變：部分性葡萄胎有一定惡變幾率，惡變后 HCG 水平會(huì)異常升高。 4. 其他滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。喝缃q癌等，也會(huì)有類(lèi)似表現(xiàn)。 5. 檢測(cè)誤差：檢測(cè)方法、試劑或操作不當(dāng)?shù)瓤赡軐?dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 總之，部分性葡萄胎清宮后血 HCG 變化需要密切監(jiān)測(cè)和綜合判斷。患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，注意休息，避免勞累和過(guò)早性生活。目前尚無(wú)特效的中藥能直接預(yù)防血 HCG 上升。若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療。

根據(jù)你的描述，葡萄胎可以發(fā)展成惡性葡萄胎或絨毛膜上皮癌而危及生命。尤其是絨毛膜上皮癌，往往早期發(fā)生肺、肝和腦轉(zhuǎn)移。所以，一旦得了葡萄胎后，應(yīng)立即清宮治療。建議：清宮后HCG可以下降，如果HCG上升，可能宮腔內(nèi)仍有殘留等。葡萄胎患者必須定期隨訪。HCG的測(cè)定,葡萄胎排空后每周一次,直至降低到正常水平。隨后3個(gè)月內(nèi)仍每周一次,此后3個(gè)月每2周一次,然后每個(gè)月一次持續(xù)至少半年。如果第二年未懷孕,可以每半年一次,共隨訪兩年。注意：1.葡萄胎清宮后,要按醫(yī)生的要求進(jìn)行復(fù)查,以免成了不能治的病。2.葡萄胎隨訪期間必須嚴(yán)格避孕。

清宮因葡萄胎隨時(shí)有大出血可能，故診斷確定后，應(yīng)及時(shí)清除子宮內(nèi)容物，一般采用吸宮術(shù)。在內(nèi)容物吸出的過(guò)程中，子宮體逐漸縮小，變硬。吸出物中雖含血量較多，但大部為宮腔原有積血，故患者脈搏、血壓一般變動(dòng)不大。不少人主張如子宮超過(guò)臍，應(yīng)施行經(jīng)腹剖宮取葡萄胎，認(rèn)為這樣可在直視下徹底清除，并能較好地止血。但在實(shí)踐中，即使子宮脹大至七八個(gè)月妊娠大者，應(yīng)用吸宮術(shù)亦能順利清除。如需要切除子宮，可在吸宮后立即進(jìn)行。剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉(zhuǎn)移可能。無(wú)吸宮設(shè)備者，可在擴(kuò)張宮頸后，鉗夾葡萄胎?！　〉谝淮吻鍖m不必過(guò)于追求完全，以致?lián)p傷較軟的宮壁。可于1周左右，再做第二次刮宮術(shù)。hCG測(cè)定：hCG的準(zhǔn)確定量試驗(yàn)為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗(yàn)。hCG在正常妊娠開(kāi)始時(shí)量少，而在孕8～10周時(shí)達(dá)高峰，隨后逐漸下降。孕周（100天）后，hCG明顯下降。在雙（多）胎妊娠時(shí)，hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠(yuǎn)較正常值為高，且持續(xù)為高水平。在正常非孕婦女血清hCG量＜75mIU/ml，β-hCG＜20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬(wàn)mIU/ml以下，最高值達(dá)21萬(wàn)mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值遠(yuǎn)高于20萬(wàn)mIU/ml。故給合臨床和B超，單項(xiàng)hCG高值，可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG，在孕14周后hCG值仍為高值，則診斷可更為明確。HCG　再次升高與第一次清宮不全有關(guān)。您可以在觀察一段時(shí)間，一般不會(huì)惡變?！∶庖撸ㄑ蚣t細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)等）測(cè)定法正常妊娠晨尿測(cè)hCG，最高濃度一般在16萬(wàn)IU/L以下，偶爾可達(dá)64萬(wàn)IU/L。診斷葡萄胎一般在50萬(wàn)～60萬(wàn)IU/L之間，且持續(xù)不下降。