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多發(fā)性室性早搏常見于器質(zhì)性心臟病，治療需綜合考慮多方面，包括病因、癥狀、藥物選擇、生活方式、定期復(fù)查等。身體感到不適時(shí)，務(wù)必及時(shí)就診，聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治，不要自己擅自用藥。
1.病因：常見于冠心病、心肌病等，需明確原發(fā)病。
2.癥狀：可能有心悸、胸悶等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥。
3.藥物選擇：如美西律、普羅帕酮、胺碘酮等，但需遵醫(yī)囑。
4.生活方式：避免勞累、情緒激動(dòng)，戒煙戒酒。
5.定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)心電圖，評(píng)估治療效果。
多發(fā)性室性早搏需重視，積極治療和調(diào)整生活方式，定期復(fù)查，以保障心臟健康。

室性早搏是一種最常見的心律失常,正常人與各種心臟病均可發(fā)生室早.室性早搏是否需要治療,主要取決于病因.如果是發(fā)生于正常人,往往因情緒激動(dòng),精神緊張,過度的疲勞,消化不良,吸煙,飲濃茶或喝咖啡所誘發(fā),如無明顯癥狀,不必使用藥物治療.如病人癥狀明顯,治療應(yīng)以消除癥狀為目的.減輕病人的顧慮與不安,避免誘發(fā)因素,如吸煙,咖啡,應(yīng)激等.藥物應(yīng)選用β阻滯劑或美西律,盡量避免應(yīng)用ⅠC,Ⅲ類抗心律失常藥物.病理性室性早搏的治療首先要針對(duì)病因治療,早搏往往隨著基礎(chǔ)疾病的好轉(zhuǎn)而減少或消失.如果癥狀明顯,可選用下列藥物治療：①利多卡因,普魯卡因酰胺,溴芐胺,對(duì)室性早搏較為有效.特別是急性心肌梗塞伴有室性早搏.②β-受體阻滯劑,苯妥英鈉,奎尼丁,異搏定等,對(duì)各種早搏均有效.有支氣管哮喘者,不宜用β-阻滯劑.③心動(dòng)過緩伴早搏者,可給予阿托品治療.④洋地黃類藥物：對(duì)心力衰竭引起的早搏有效.對(duì)洋地黃中毒引起的早搏,除停用洋地黃類藥物外,給予氯化鉀,苯妥英鈉等可獲得控制.⑤心肌梗塞后或心肌病病人并發(fā)室早,心臟性猝死發(fā)生率較高,特別是當(dāng)同時(shí)存在左室射血分?jǐn)?shù)明顯降低,心臟性猝死的危險(xiǎn)性將大大增加.應(yīng)用某些抗心律失常藥物治療心肌梗塞后室早,猝死與心血管總死亡率反而顯著增加.原因是這些抗心律失常藥物本身具有致心律失常作用.因此,應(yīng)避免用Ⅰ類藥物治療心肌梗塞后室早.β?阻滯劑雖然對(duì)室早的療效不顯著,但能降低心肌梗塞后猝死發(fā)生率.胺碘酮對(duì)抑制室早很有效,但應(yīng)注意可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速.

如題：患者，男性，42歲，心電圖檢查：頻發(fā)室性早搏，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，期前收縮1萬8千次左右?，F(xiàn)口服索他洛爾，潘南金，慢心律1月，治療無效。建議患者就醫(yī)更換藥物治療。如癥狀仍無緩解，建議赴心臟專科醫(yī)院，行射頻消融治療。

根據(jù)你所述病史你屬于頻發(fā)室早。室早只是心電圖表現(xiàn)，它可以有很多原因引起比如甲亢，冠心病等，也可見于正常人。建議去醫(yī)院找原發(fā)病因，治療原發(fā)病的同時(shí)控制室早效果會(huì)好些。

中年男性，頻發(fā)的室早，做過Hotler.也曾服藥治療過沒有太好的療效。你這種性情況Holter的結(jié)果是室早比較多，但是你的超聲心動(dòng)圖顯示并沒有問題，可能是心臟本身有假鍵索引起的異位起搏心率，這種情況是不需要治療的，你也可吃倍他樂克治療一段時(shí)間看看療效，但你還需除外有無甲狀腺疾患引起的室早。

你這種性情況Holter的結(jié)果是室早比較多，但是你的超聲心動(dòng)圖顯示并沒有問題，可能是心臟本身有假鍵索引起的異位起搏心率，這種情況是不需要治療的，你也可吃倍他樂克治療一段時(shí)間看看療效，但你還需除外有無甲狀腺疾患引起的室早。