眼睛不適確診真菌性角膜炎，如何治療與預防？
我是用我媽媽的口氣來表述的.詳細病情:我是3月7日早上時發(fā)現(xiàn)眼睛不舒服,好象有個東西在里面,我照精子看見眼珠上面有3個白色的東西(在這里之前的3月2日,我看了電焊的光,醫(yī)生說可能有點爍傷,當時沒注意又合并了病毒感染).我去醫(yī)院,醫(yī)生說是病毒性角膜炎,給我開了阿昔洛韋和氧氟沙星滴眼液.到了晚上開始出現(xiàn)眼睛紅腫,流淚,掙不開.我去醫(yī)院看是另一個醫(yī)生說是衣原體感染,給我輸?shù)氖前⑵婷顾睾桶⒚卓ㄐ?當水沒有輸完時眼睛就能掙開了,我估計加的有激素.我連輸了3天后(也就是3月10日)發(fā)現(xiàn)癥狀減輕,但是眼珠上面的白色的點多了.于是我又去找第一個醫(yī)生,他還堅持自己的說法,說第二個醫(yī)生給我用了激素會加重病情的發(fā)展,于是第一個醫(yī)生有給我打了一針巨細胞(是2支),還輸了頭孢第三代.但是水沒有輸完時,已經能掙開的眼睛就掙不開了,第一個醫(yī)生說是第二個醫(yī)生用激素造成的.到了晚上就開始腫,紅,流淚.3月11號也就是今天的早上,我換了醫(yī)院,醫(yī)生說是染了顏色,90%的可能是病毒性的,但是并不排除真菌性.他給我開了阿昔洛韋,0.3%氧氟沙星,貝復舒(重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液),阿托品.吃的是阿昔洛韋,VB1,腺蓮輔酶B1片(可能是這幾個字,病例本上的字很草我看不太清),消炎疼片.但是現(xiàn)在眼睛紅腫疼的越來越厲害還流淚,感覺越來越嚴重睡不著,站不下的.很痛苦.我現(xiàn)在該怎么辦啊?用什么藥才能快點好起來呢?到底是什么病呢?第一次問題補充:(2007-3-1322:11:31)徐大夫您好:首先感謝您的回答!我聽了您的錄音,現(xiàn)在是這個情況,我找了第三個醫(yī)生,昨天(3月12日)染色后說是典型的樹枝狀.按照病毒性角膜炎治療的.今天早上染色后說是不規(guī)則狀,也不象地圖狀,今天用的是氟康唑滴眼液(10分鐘滴一次),輸?shù)囊彩沁@個,還說要用二性霉素和那他霉素,這個醫(yī)院沒有讓我去外面買.明天說是要行結膜瓣遮蓋術,我不大同意.抗病毒的藥還在用.醫(yī)生說明天早上再用裂隙燈照一下再說.3月13日晚22:12分留第二次問題補充:(2007-3-1421:13:59)徐大夫您好:首先感謝您再次認真負責的回答!今天早上(3月14日)做了刮片檢查,結果是發(fā)現(xiàn)真菌菌絲.醫(yī)生確診為真菌性角膜炎,現(xiàn)在潰瘍面還在基質層.用藥情況如下:因為昨天加了氟康唑滴眼液(10分鐘滴一次),輸?shù)囊彩沁@個.今天早上癥狀減輕,不疼不怕光了.確診之后又加了那他霉素滴眼液（醫(yī)生說是目前最好的抗真菌的藥）,兩性霉素滴眼液,還口服了也是抗真菌的角囊(具體名字我忘了),早晚各一粒.醫(yī)生說如果不行就做角膜遮蓋術,或者角膜移植(不知道是不是這兩個字),或者什么板塊什么的，（我也沒記到具體的名字，也不知道是不是這兩個字）如果這些都不行就摘掉眼球.我是河南漯河的,目前在市第三人民醫(yī)院住院.另外，我這個是右眼，會不會傳染給左眼或者家人呢？需要做哪方面的預防措施呢？我想向您做詳細的咨詢,不知道行不行.我的QQ:413331731我的信箱:xifenghuyang666@126.com 敬謝?。?！
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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真菌性角膜炎是一種嚴重的眼部感染疾病，治療方法包括藥物治療和手術治療，預防措施也很重要。治療時要綜合考慮病情、患者身體狀況等。藥物有那他霉素滴眼液、兩性霉素滴眼液等。 1.疾病介紹：真菌性角膜炎是由真菌感染引起的角膜炎癥，常見致病菌有鐮刀菌、曲霉菌等。多因植物性外傷、長期使用糖皮質激素等導致。 2.治療方法： 藥物治療：如那他霉素滴眼液、兩性霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等抗真菌藥物。 手術治療：在藥物治療無效時，可能需要進行角膜遮蓋術、角膜移植等手術。 3.預防措施： 注意眼部衛(wèi)生，避免用手揉眼。 避免眼部受傷，尤其是植物性損傷。 規(guī)范使用糖皮質激素等藥物。 增強自身免疫力。 4.病情監(jiān)測：定期復查，觀察癥狀是否改善，潰瘍面有無變化。 5.心理調節(jié)：保持良好心態(tài)，積極配合治療。 真菌性角膜炎需要及時、規(guī)范的治療，患者要嚴格遵循醫(yī)囑，注意預防，以促進康復，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-01-09 17:45
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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您好,您所說情況在眼科是角膜刺激征的陽性表現(xiàn),畏光,流淚,疼痛,首先要考慮是否有角膜炎,另外你需要去醫(yī)院做裂隙燈檢查,只有眼科才有裂隙燈,看看角膜上有沒有著色,浸潤,如果不嚴重點點眼藥水即可,
2015-12-10 21:56
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者的病情角膜潰瘍的病情，是需要你給阿昔洛韋滴眼液治療的，你可以給于調整治療
2015-12-10 20:46
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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您好，角膜潰瘍癥狀有怕光、流淚、眼痛、角膜上出現(xiàn)灰白色小點或片狀浸潤，可用光學虹膜切除術或角膜移植術治療，平時多增加營養(yǎng)維生素d、e和ad。
2015-12-10 19:09
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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你好，病毒性角膜炎建議可用有鹽酸洛美沙星滴眼液治療，也可以口服抗病毒的藥物的，平時要注意休息。
2015-12-10 10:12
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