31 歲女肺結(jié)核治療一年零十個(gè)月未愈，咋辦？
女，31歲，以前身體狀況良好。此次病情，前年冬天愛發(fā)燒，年底盜汗，查出肺結(jié)核。住院治療二十天，后一只吃抗結(jié)核藥至今。現(xiàn)在身體還算正常，就是不能做劇烈運(yùn)動(dòng)。肺結(jié)核治療已經(jīng)一年零十個(gè)月了，連續(xù)用藥一直沒停過，CT顯示還是沒有鈣化或吸收，效果挺慢的，請問還需繼續(xù)吃藥嗎？會(huì)不會(huì)出現(xiàn)抗藥性呢?請幫忙解答。謝謝。
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。治療時(shí)間長且效果因人而異。對于該患者治療一年零十個(gè)月仍未鈣化或吸收，可能與多種因素有關(guān)，如結(jié)核菌耐藥、合并其他疾病、藥物吸收不良、治療方案不當(dāng)、生活習(xí)慣不佳等。 1.結(jié)核菌耐藥：長期用藥可能導(dǎo)致結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果。需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。常用的抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2.合并其他疾?。喝缁颊咄瑫r(shí)患有糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等，會(huì)影響肺結(jié)核的治療。應(yīng)積極治療并存疾病。 3.藥物吸收不良：個(gè)體差異可能導(dǎo)致藥物吸收不佳。可考慮調(diào)整用藥途徑或聯(lián)合使用促進(jìn)藥物吸收的藥物。 4.治療方案不當(dāng)：治療方案不合理，藥物劑量、種類選擇不當(dāng)?shù)?。需重新評估治療方案。 5.生活習(xí)慣不佳：如作息不規(guī)律、營養(yǎng)不均衡、吸煙等，不利于病情恢復(fù)。應(yīng)改善生活方式。 總之，對于該患者的情況，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查和評估，以確定具體原因并采取相應(yīng)的措施。
2025-01-09 23:14
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好！在肺結(jié)核的治療中，患者不適癥狀消失，服用抗結(jié)核藥物療程達(dá)到，反復(fù)復(fù)查痰菌陰性，經(jīng)拍片或CT檢查病灶有所吸收或增殖鈣化，則可以停用抗結(jié)核藥物了。您的抗結(jié)核療程早已經(jīng)達(dá)到了，現(xiàn)在您的身體還算正常，說明您已經(jīng)沒有特殊不適的癥狀了，可以停用抗結(jié)核藥物了?？菇Y(jié)核藥物在治療結(jié)核病的同時(shí)，對于肝、腎功能也有一定的損害。特別是長期服用的患者，更應(yīng)該定期復(fù)查肝、腎功能及血常規(guī)，以防發(fā)生肝腎功能損害或白細(xì)胞下降。建議您再到結(jié)核病?？漆t(yī)院復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生的意見，停用抗結(jié)核藥物。在停藥期間，注意增強(qiáng)飲食營養(yǎng)，并定期到醫(yī)院復(fù)查，如果病灶穩(wěn)定，沒有復(fù)發(fā)，則不需要重新服用抗結(jié)核藥物的。祝您健康！醫(yī)生詢問：
2015-12-10 22:39
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你這種情況結(jié)核藥耐藥的可能性還是較大的.因?yàn)闀r(shí)間長,容易耐藥.建議你查一下藥物敏感試驗(yàn),選擇敏感藥物制定合理方案再治療.醫(yī)生詢問：
2015-12-10 14:54
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