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25 個(gè)月女寶囟門(mén)未閉,身體無(wú)異,何因?

我女兒25個(gè)月了,身體不見(jiàn)異常,非常聰明,基本什么話多會(huì)講,就是囟門(mén)還沒(méi)有閉合,麻煩給我一個(gè)答案。謝謝。

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    李希弘 醫(yī)師

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    25 個(gè)月女寶囟門(mén)未閉,可能是多種原因造成的,如缺鈣、腦積水、甲狀腺功能減退、顱內(nèi)占位性病變、家族遺傳等。 1.缺鈣:鈣是骨骼發(fā)育的重要元素,若孩子飲食中鈣攝入不足或維生素 D 缺乏,影響鈣吸收,可能導(dǎo)致骨骼發(fā)育遲緩,囟門(mén)閉合延遲??裳a(bǔ)充鈣劑,如葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣 D3 顆粒等。 2.腦積水:腦脊液循環(huán)通路受阻,顱內(nèi)腦脊液增多,會(huì)使顱內(nèi)壓力增高,影響囟門(mén)閉合。需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,明確診斷。 3.甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌不足,影響身體代謝和生長(zhǎng)發(fā)育,包括骨骼發(fā)育??赏ㄟ^(guò)甲狀腺功能檢查確診,治療藥物有左甲狀腺素鈉片等。 4.顱內(nèi)占位性病變:顱內(nèi)腫瘤等占位性病變會(huì)壓迫腦組織,影響囟門(mén)閉合。需進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振成像(MRI)等檢查。 5.家族遺傳:部分孩子可能因家族中有囟門(mén)閉合較晚的情況,而出現(xiàn)類(lèi)似現(xiàn)象。 總之,25 個(gè)月女寶囟門(mén)未閉需要引起重視,建議及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-01-09 22:11
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    谷魁廣 醫(yī)師

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    正常小兒前鹵門(mén)大約在出生后1歲—1.5歲時(shí)閉合,如果閉合時(shí)間太早或太晚,都應(yīng)就醫(yī)了解原因.后鹵門(mén)則一般在出生時(shí)或2—3個(gè)月內(nèi)即可閉合.遲閉與擴(kuò)大“遲閉”  指小兒至1歲半前由尚未閉合者,曾見(jiàn)過(guò)延遲至3歲時(shí)仍未閉合;“擴(kuò)大”指按照上述標(biāo)準(zhǔn),菱形的對(duì)邊中點(diǎn)連線超過(guò)2厘米者. 1,維生素D缺乏性佝僂病常引起鈣,磷代謝異常及全身音質(zhì)改變,僅頭顱的變化就很顯著,骨質(zhì)軟化常發(fā)生于枕音和頂骨中央,以手指輕壓該處時(shí)骨質(zhì)稍向內(nèi)陷,松手后立即彈回,有手壓乒乓球的感覺(jué),故稱(chēng)“乒乓頭”.額頂部出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性顱骨圓突,致使頭顱呈方形,前囪過(guò)大或遲至2”3歲后方閉合,尚有出牙延遲. 2,呆小病亦稱(chēng)克汀病,是先天性甲狀腺功能減退所致,全身發(fā)育遲緩,除矮小外,頭部頗具特征性,頭大,前囪大而閉合晚,出牙延遲,牙小而稀,面部至水腫樣,鼻梁低,眼距寬,眼裂窄,眼險(xiǎn)腫,唇厚,舌大且厚,流涎.  3,腦積水或稱(chēng)腦室積水可因先天性因素或后天的化膿性腦膜炎導(dǎo)致腦脊液據(jù)環(huán)通道中某處狹窄,閉塞而致腦脊液循環(huán)受阻引起,腦室較正常擴(kuò)大,因而出現(xiàn)頭顱大,頭顱不能豎支,前額向前突出,眼球向下轉(zhuǎn),眼上部鞏膜外露部分增多,至“太陽(yáng)落山征”(或稱(chēng)落日眼),前囪擴(kuò)大膨隆,閉合延遲,顱縫分離,顱骨變薄,神經(jīng)精神發(fā)育落后.2-6個(gè)月的嬰兒可以觸到前囟門(mén),約2×2CM,呈菱形;在孩子的頭后部也可觸到一個(gè)三角形大小的縫隙,稱(chēng)為后鹵門(mén),隨著嬰兒月齡的增長(zhǎng),骨縫會(huì)慢慢閉合.正常小兒前鹵門(mén)大約在出生后1歲—1.5歲時(shí)閉合,如果閉合時(shí)間太早或太晚,都應(yīng)就醫(yī)了解原因.后鹵門(mén)則一般在出生時(shí)或2—3個(gè)月內(nèi)即可閉合.囟門(mén)是腦顱的窗戶,家長(zhǎng)尤其年輕的父母應(yīng)該掌握觀察囟門(mén)的簡(jiǎn)單知識(shí).正常囟門(mén)可以有隨大血管搏動(dòng)而跳動(dòng),哭吵時(shí)飽滿,哭止后囟門(mén)又變平軟的現(xiàn)象,如果出現(xiàn)以下幾種情況是不正常的:  囟門(mén)膨出或凹陷:正常囟門(mén)是平坦而且軟的,如果突然變得緊張或高出頭皮,同時(shí)小兒發(fā)熱,嘔吐,昏迷,抽搐等,是顱內(nèi)壓急性增高的表現(xiàn),大多數(shù)是小兒患了腦炎,腦膜炎,顱內(nèi)出血或各種原因的缺氧引起的腦水腫.如果囟門(mén)逐漸膨出伴有智力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,要想到腦積水或腦腫瘤;如果長(zhǎng)期大量服用魚(yú)肝油要警惕維生素A中毒引起的顱壓增高.  囟門(mén)大小異常:正常囟門(mén)小于2-5厘米,生后逐漸變小,1歲至1歲半閉合.如果前囟逐漸變大,頭圍比同齡兒大,運(yùn)動(dòng)和智力發(fā)育均落后,有“太陽(yáng)落山”眼,這種大頭娃娃是患了腦積水.如果囟門(mén)和頭圍都偏大,額部和頂骨兩側(cè)有突出的結(jié)節(jié),運(yùn)動(dòng)和智力發(fā)育不落后,伴有多汗或驚跳,是患了佝僂病.1歲半囟門(mén)不閉合應(yīng)考慮佝僂病,腦積水,呆小病等.如果囟門(mén)過(guò)小,閉合過(guò)早,頭圍又小,運(yùn)動(dòng)和智力發(fā)育落后伴嘔吐等顱內(nèi)壓上升表現(xiàn)是患了小頭畸形.發(fā)現(xiàn)囟門(mén)這些異常情況應(yīng)立即去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治,不可誤了你的寶寶聰明成長(zhǎng).囟門(mén)的清潔及防護(hù)  腦組織軟如嫩豆腐,需要骨性的腦顱保護(hù),腦顱是密閉的而囟門(mén)是上面的一個(gè)開(kāi)放空隙,易受外界不利因素傷害.做好囟門(mén)的護(hù)理,保護(hù)寶寶腦正常發(fā)育,讓孩子聰明成長(zhǎng)是家長(zhǎng)們盼望做的事情.  自古以來(lái)人們都知道用頭發(fā)保護(hù)囟門(mén),嬰兒剃光頭時(shí)囟門(mén)處頭發(fā)保留下來(lái)以保護(hù)囟門(mén),狀如炒菜的鐵鍋鏟,我國(guó)部分地區(qū)稱(chēng)之為“鍋鏟頭”,形成了嬰兒都有“鍋鏟頭”的風(fēng)景線.張樂(lè)平先生筆下的“三毛”的3綹頭發(fā)就是護(hù)囟的三根毛.  有些家長(zhǎng)對(duì)囟門(mén)不甚了解,不敢去碰,不敢清洗,以致污垢堆積.又因?yàn)樾雰阂谆贾缧蜐裾?俗稱(chēng)奶癬),易有油膩性鱗屑與污垢混合成難看的滿布囟門(mén)的“屎疙瘩”.這些利于某些病原微生物寄生易引起頭皮感染,繼而病原菌穿透沒(méi)有骨結(jié)構(gòu)的囟門(mén)而發(fā)生腦膜炎,腦炎,所以囟門(mén)的清潔護(hù)理更為重要.囟門(mén)的清洗可在洗澡時(shí)進(jìn)行,可用小兒專(zhuān)用洗發(fā)液而不宜用強(qiáng)堿肥皂,以免刺激頭皮誘發(fā)濕疹或加重濕疹.清洗時(shí)手指應(yīng)平置在囟門(mén)處輕輕地揉洗,不應(yīng)強(qiáng)力按壓或強(qiáng)力搔抓,更不能以利器在囟門(mén)處亂刮.如果囟門(mén)處“屎疙瘩”不易洗掉,可以先用麻油或精制油蒸熟后潤(rùn)濕浸透2~3小時(shí),待這些污垢變軟后再用無(wú)菌棉球按照頭發(fā)的生長(zhǎng)方向擦掉,洗凈后撲以嬰兒粉.如果不慎擦破了頭皮,應(yīng)立即用酒精棉球消毒以防止感染.  平時(shí)應(yīng)注意避免尖銳的東西刺傷囟門(mén),抱嬰兒外出時(shí)要戴好帽子.在冬天外出應(yīng)戴較厚的帽子,護(hù)囟又護(hù)頭同時(shí)減少了熱量的散失;炎熱夏季宜戴白色涼帽外出以保護(hù)囟門(mén).隨著育兒知識(shí)普及,家長(zhǎng)們都知道抱嬰兒室外活動(dòng)接受光照1~2小時(shí)以防佝僂病,請(qǐng)注意在晨起后和黃昏前曬太陽(yáng),不可烈日直射囟門(mén),以免發(fā)生中暑.教孩子拍皮球,跳繩,翻滾等等,來(lái)訓(xùn)練其身體的協(xié)調(diào)能力.

    2015-12-10 19:08
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