32 歲，多處淋巴結(jié)腫大，病因不明，如何診治？
本人今天32歲,縉云縣人小時(shí)候生過(guò)肺炎.扁桃體炎.聽(tīng)媽媽說(shuō)當(dāng)時(shí)脖子就長(zhǎng)出過(guò)淋巴結(jié).醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事.這個(gè)東東常年在我的脖子上兩邊能摸到.今年到溫洲第一醫(yī)院看胃病.回來(lái)后不日好像得了流感.在小衛(wèi)生院吊了10來(lái)天鹽水不見(jiàn)好,就去縣里的醫(yī)院住了43天,查了很多,說(shuō)是扁桃體炎,肺炎,（不明顯）胃炎.十二指腸球炎,直腸炎,結(jié)腸炎.在住院當(dāng)中自已感到肺炎是好了,可就是反復(fù)感冒,有痰像口水一樣,脖子左右兩邊淋巴結(jié)腫大,額下淋巴結(jié)腫大,鎖骨左右淋巴結(jié)腫大,腹股勾左右淋巴結(jié)腫大.都不是很大,就脖子上的最大也1.8CM至1.2CM左右,別的是1CM左右,做了B超說(shuō)了是淋巴結(jié)炎,因?yàn)檠砬逦龅艺J(rèn)為是淋巴結(jié)核,還是淋巴癌要排除,因?yàn)榉捶磸?fù)復(fù)二十幾年了啊,要求做針刺,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)辦法做不了,自已跑到麗水市中心醫(yī)院去看外科,外科醫(yī)生摸摸,就太小了沒(méi)辦法,說(shuō)我長(zhǎng)的淋巴結(jié)剛好是在血管上,還是淋巴管上,我也搞不清楚,要我去病理科,而病理科那天沒(méi)人上班,我想了想病理科也要外科活檢還是針刺之后拿標(biāo)本去才有用,之后我去看內(nèi)分科,那里的醫(yī)生說(shuō)她看的是甲狀腺方面的,我說(shuō)我脖子左右兩邊原來(lái)就有的,可脖子前面甲狀腺左邊的淋巴結(jié)是剛長(zhǎng)出來(lái)的,怎么治.她說(shuō)不是她看的部位.沒(méi)辦法去看了胸內(nèi)科,因?yàn)槲沂欠窝鬃≡旱尼t(yī)生一看片子,說(shuō)沒(méi)什么又要我去看五管科,去看了之后說(shuō)有點(diǎn)咽炎.我就回來(lái)了.那時(shí)我身體的癥狀是小腿無(wú)名的熱起來(lái).大腿睡前還在睡中會(huì)癢,不知是吃藥的原因還是別的.脖子和頭部刺痛,心慌,盜汗,常常驚醒,無(wú)力.轉(zhuǎn)到浙一一醫(yī)院查了血.醫(yī)生說(shuō)沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么.說(shuō)我是心理問(wèn)題,后來(lái)有一天醫(yī)生在查房中我說(shuō)我吼嚨常有厭兀感,會(huì)癥到耳鼻咽喉科,醫(yī)生說(shuō)我咽炎,沒(méi)花了一分鐘.開(kāi)了點(diǎn)八特日七味丸和金喉健噴霧劑.用藥之后面頭就好點(diǎn)了,那些癥狀也少了.之后就出院了.回來(lái)之后到衛(wèi)生室看有名退休中醫(yī),醫(yī)生說(shuō)我是淋巴結(jié)核開(kāi)了點(diǎn)貓抓草主藥和（蜈蚣）用雞蛋或鴨蛋打一個(gè)小洞倒掉一點(diǎn)點(diǎn)蛋用蜈蚣粉放到里面用紙什么的封住蒸熟吃.在網(wǎng)上看結(jié)核可用異煙肼治.異煙肼這個(gè)藥找了很久,在我們那里急控中心才有,可是去買(mǎi).醫(yī)生說(shuō)不賣(mài).要證明是得了結(jié)核病才賣(mài),而后就做PPD實(shí)驗(yàn)為陰性,結(jié)核是排除了.
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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多處淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫疾病、腫瘤等引起。常見(jiàn)原因包括炎癥感染、自身免疫病、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。 1. 炎癥感染：如扁桃體炎、肺炎等，病原體刺激可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。通常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等進(jìn)行抗感染治療。 2. 自身免疫?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等，自身免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織，引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 淋巴瘤：起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，可導(dǎo)致無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大。治療方案包括化療（如長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺等）、放療、靶向治療等。 4. 轉(zhuǎn)移瘤：其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)，需明確原發(fā)灶。治療取決于原發(fā)腫瘤的類型和分期。 5. 反應(yīng)性增生：某些藥物、毒物或過(guò)敏反應(yīng)也可能引起，需停用相關(guān)藥物，進(jìn)行抗過(guò)敏治療，如氯雷他定。 多處淋巴結(jié)腫大病因復(fù)雜，需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷，進(jìn)而采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，規(guī)范治療。
2025-01-09 18:47
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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是的，這種情況需要積極治療。必要時(shí)做下活檢。
2015-12-10 14:59
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