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兩周前出現(xiàn)早搏等癥狀，現(xiàn)仍有不適，心臟有無(wú)問(wèn)題？

2025-01-09 10:10 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

您好，醫(yī)生本人在2周前的周五晚上，感覺(jué)到有心跳突然加重兩下的跳，應(yīng)該是早搏（此前沒(méi)有過(guò)），也沒(méi)太在意，周六在家一天也有早搏，這個(gè)早搏頻率不高，最多大約一分鐘一次吧。到了周日下午漸漸好了，基本沒(méi)了。后來(lái)周一開(kāi)始上班感覺(jué)到心悸，心慌，周二晚上去做了心電圖，也沒(méi)做出什么，醫(yī)生的報(bào)告是竇性心動(dòng)過(guò)速。周四去醫(yī)院做檢查，醫(yī)生給我聽(tīng)診的時(shí)候有點(diǎn)緊張，那天也沒(méi)吃早飯，心跳又120多。醫(yī)生給我做了肌鈣蛋白、和甲功能的，都沒(méi)有什么狀況，挺好的。然后給我開(kāi)了倍他樂(lè)克。上周六晚上看電視時(shí)又感覺(jué)到有早搏，但沒(méi)上次那么劇烈（周六晚上喝點(diǎn)一小杯紅酒），持續(xù)時(shí)間也就一兩天，后來(lái)我就開(kāi)始吃醫(yī)生開(kāi)的倍他樂(lè)克，一天吃半片。然后這周心慌的感覺(jué)沒(méi)了，稍微有點(diǎn)胸悶，手腳有點(diǎn)乏力，晚上睡眠不怎么好，到了早上5點(diǎn)30左右就醒了，而且再也睡不著了。早搏偶爾還有一點(diǎn)點(diǎn)，但出現(xiàn)次數(shù)不多，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這種情況心臟有沒(méi)有什么問(wèn)題？補(bǔ)充問(wèn)題1：(2009-09-0910:16:53)早搏現(xiàn)在偶爾還有一點(diǎn)，頻率不高，也是10分鐘半小時(shí)一次，劇烈程度沒(méi)有像先前的感覺(jué)從胸口跳出來(lái)感覺(jué)，感覺(jué)胸口蕩了一下。

回答3
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

出現(xiàn)早搏、心悸、心慌、胸悶、手腳乏力、睡眠不好等癥狀，可能由多種原因引起，如生理性因素、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、心肌缺血、甲狀腺功能異常等。 1.生理性因素：如疲勞、精神緊張、飲酒、咖啡等刺激性飲品，可導(dǎo)致短暫的心臟不適。一般通過(guò)休息、調(diào)整生活方式可改善。 2.心律失常：除早搏外，還可能存在其他類(lèi)型心律失常，如房性心動(dòng)過(guò)速等。需要進(jìn)一步做 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖明確。 3.心臟神經(jīng)官能癥：常因精神心理因素引起，自覺(jué)心臟不適，但檢查無(wú)明顯器質(zhì)性病變。可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)改善。 4.心肌缺血：冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣可致心肌供血不足，產(chǎn)生相關(guān)癥狀。需完善心臟彩超、冠脈造影等檢查。 5.甲狀腺功能異常：雖然之前檢查正常，但仍需定期復(fù)查，排除潛在的甲狀腺疾病影響心臟。目前的癥狀不能明確心臟是否存在嚴(yán)重問(wèn)題，建議繼續(xù)觀察，避免勞累和不良刺激，如有癥狀加重或新的不適，及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，以明確診斷并采取相應(yīng)治療。
2025-01-09 17:18

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回答2
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劉保福主治醫(yī)師

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一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

您好，患者以往沒(méi)有這樣的情況發(fā)生時(shí)嗎？目前的這個(gè)情況我認(rèn)為不是心臟器質(zhì)性疾病，請(qǐng)放心，一般正常人的心率在60-100次/分，心率會(huì)因?yàn)槊宰呱窠?jīng)亢進(jìn)引起加快，也會(huì)因?yàn)樘鞖?，冷熱，心情，情緒，壓力，飲食等而發(fā)生變化的，請(qǐng)患者自測(cè)下心率如果在這個(gè)范圍內(nèi)的還是屬于正常的，請(qǐng)不要過(guò)分焦慮和擔(dān)心，如果高于這個(gè)范圍，建議到醫(yī)院做些相應(yīng)的檢查：平板實(shí)驗(yàn)，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查下心動(dòng)過(guò)速的原因并及時(shí)針對(duì)性的處理。Ydt
2015-12-10 22:36

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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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全科

這種情況問(wèn)題不大，建議好好休息，如果還快，可以適當(dāng)用些心得安治療。
2015-12-10 15:30

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什么是竇性心動(dòng)過(guò)速? 　　心臟激動(dòng)仍發(fā)自正常的竇房結(jié)，但頻率高于100次/min。一般節(jié)律整齊。正常時(shí)小兒心率波動(dòng)較大，一般隨年齡增長(zhǎng)心率減慢。心率在新生兒超過(guò)200次/分，嬰兒超過(guò)150次/分，年長(zhǎng)兒超過(guò)120次/分，即為心動(dòng)過(guò)速。如過(guò)快達(dá)150次/min左右或伴有節(jié)律不齊時(shí)，為竇性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)做心電圖檢查。查看全文»

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