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胃切除術(shù)后，患者出現(xiàn)食道胸中段管壁增厚、管腔狹窄，縱隔及腹膜后淋巴結(jié)腫大，還有肺氣腫等情況。需要綜合評(píng)估病情，明確診斷，并制定合理的治療方案。 1.食道病變：食道胸中段管壁增厚、管腔狹窄，可能是食道癌的表現(xiàn)。需進(jìn)一步做病理活檢明確診斷。若確診為食道癌，早期可行手術(shù)治療，中晚期可能需要放療、化療等綜合治療。 2.淋巴結(jié)問題：縱隔及腹膜后淋巴結(jié)腫大，可能是腫瘤轉(zhuǎn)移或炎癥反應(yīng)。需明確性質(zhì)，若是轉(zhuǎn)移，治療方案要根據(jù)食道癌的分期和患者整體狀況制定。 3.肺氣腫：肺氣腫會(huì)影響肺功能，患者要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染?？赏ㄟ^吸氧、使用支氣管擴(kuò)張劑等改善癥狀。 4.胃切除術(shù)后改變：定期復(fù)查，觀察吻合口情況，注意飲食調(diào)整，保證營養(yǎng)攝入。 5.后續(xù)檢查：還需完善腫瘤標(biāo)志物、腹部增強(qiáng) CT 等檢查，以更全面了解病情。 總之，對(duì)于胃切除術(shù)后出現(xiàn)的這些復(fù)雜情況，需要多學(xué)科協(xié)作，綜合治療，患者也要積極配合，保持良好心態(tài)，以提高生活質(zhì)量和治療效果。

患者的檢查及病史，可以診斷食管癌，胃手術(shù)治療后改變，腫瘤轉(zhuǎn)移病情。患者的病情，考慮晚期腫瘤轉(zhuǎn)移，建議腫瘤科就診，需要低劑量化療，改善病情，延長生命。

這個(gè)應(yīng)該是一個(gè)胸部CT的改變，食管中段增厚變窄。可見多處淋巴結(jié)腫大您好，建議您查胃鏡檢查吧，您現(xiàn)在的癥狀應(yīng)該是吞咽困難吧，不能除外食管癌。