糖尿病患者并發(fā)心肌梗塞，主血管阻塞無法放支架，怎么辦？
患糖尿病14年。現(xiàn)引發(fā)病發(fā)癥心肌梗塞，胸悶，胸痛不休。通過醫(yī)生建議做了照影術(shù)，但因兩個主血管已阻塞。無法放支架。三個月前感覺胸悶，做心電圖無果，現(xiàn)在該怎么辦？
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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糖尿病患者并發(fā)心肌梗塞且主血管阻塞無法放支架，可從藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、中醫(yī)輔助治療、考慮手術(shù)等方面應(yīng)對，如使用抗血小板藥物、他汀類藥物、改善心肌重構(gòu)藥物等，同時注意飲食、運動、情緒等。 1.藥物治療：使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，預(yù)防血栓形成；阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類藥物，穩(wěn)定斑塊、調(diào)節(jié)血脂；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦），改善心肌重構(gòu)。患者務(wù)必遵醫(yī)囑用藥。 2.生活方式調(diào)整：低鹽、低脂、低糖飲食，控制總熱量攝入；適量運動，如散步、太極拳等，避免劇烈運動；戒煙限酒；保持良好的心態(tài)，避免緊張、焦慮。 3.定期復(fù)查：定期檢查心電圖、心肌酶、心臟超聲等，監(jiān)測病情變化。 4.中醫(yī)輔助治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下，可采用中藥調(diào)理、針灸等輔助治療方法，改善癥狀。 5.考慮手術(shù)：如果病情持續(xù)加重，可考慮冠狀動脈旁路移植術(shù)，重建心臟血運。 糖尿病并發(fā)心肌梗塞是較為嚴(yán)重的情況，患者需要積極配合醫(yī)生治療，改善生活方式，以提高生活質(zhì)量，降低心血管事件的風(fēng)險。
2025-01-09 21:11
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，心肌梗塞通常與冠心病有關(guān)的，是冠狀動脈阻塞所致，是很危險的疾病，積極搶救與治療有可能改善，病情穩(wěn)定后應(yīng)該考慮作介入手術(shù)治療。
2015-12-11 07:33
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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病情分析：糖尿病引起的心肌梗塞已經(jīng)不能放支架，就只有保守治療了。建議給予硝酸酯類藥物和抗血小板藥物治療，并嚴(yán)密觀察病情變化。
2015-12-11 06:53
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，心肌梗塞通常與冠心病有關(guān)的，是冠狀動脈阻塞所致，是很危險的疾病，積極搶救與治療有可能改善，病情穩(wěn)定后應(yīng)該考慮作介入手術(shù)治療。
2015-12-10 19:31
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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