結(jié)核性腹膜炎診斷不明，有必要做腹腔鏡嗎？
您好醫(yī)生，先前住院醫(yī)生抽出來的積液做化驗(yàn)，顯示結(jié)核菌是陰性，但是也按結(jié)核性腹膜炎給我治療了，也也用結(jié)核藥了。有好轉(zhuǎn)。十天前去了另一家醫(yī)院抽腹水化驗(yàn)，顯示的是非特異性細(xì)胞，也就是也確診不了是結(jié)核性的。醫(yī)生建議我做腹腔鏡檢查。可是我吃結(jié)核藥后的確不發(fā)燒和盜汗了請(qǐng)問醫(yī)生有必要做腹腔鏡么？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)核性腹膜炎的診斷有時(shí)較為復(fù)雜，需要綜合多種因素判斷。對(duì)于您目前的情況，是否進(jìn)行腹腔鏡檢查要考慮癥狀變化、前期治療效果、腹水檢查結(jié)果、身體整體狀況以及后續(xù)治療方案等。 1. 癥狀變化：您服用結(jié)核藥后不發(fā)燒和盜汗，這是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，但不能完全確定就是結(jié)核性腹膜炎導(dǎo)致的。 2. 前期治療效果：之前按結(jié)核性腹膜炎治療有好轉(zhuǎn)，可能支持結(jié)核的診斷，但也不能排除其他可能。 3. 腹水檢查結(jié)果：兩次腹水化驗(yàn)結(jié)果不明確，需要進(jìn)一步檢查以明確病因。 4. 身體整體狀況：如果您身體狀況較好，能夠耐受腹腔鏡檢查，那么進(jìn)行檢查有助于明確診斷。 5. 后續(xù)治療方案：若不做腹腔鏡檢查，后續(xù)治療可能存在不確定性；若做檢查明確診斷，治療會(huì)更有針對(duì)性。 綜合考慮，腹腔鏡檢查對(duì)于明確診斷和制定更精準(zhǔn)的治療方案有一定的價(jià)值，但最終是否進(jìn)行還需您與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后決定。
2025-01-09 17:36
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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云飛 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
結(jié)核科
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腹腔積液存在多種致病因素的，例如結(jié)核性腹膜炎或者肝硬化等疾病的最好遵醫(yī)囑做進(jìn)一步的腹腔鏡監(jiān)察的，通過結(jié)果有助于明確具體的疾病情況的
2015-12-10 13:27
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