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轉(zhuǎn)氨酶升高長期不改善可能由多種原因?qū)е?，如用藥不?dāng)、肝臟疾病進(jìn)展、不良生活習(xí)慣、合并其他疾病、藥物副作用等。 1. 用藥不當(dāng)：可能是藥物劑量不足、未按時服藥或?qū)Π⒌赂ｍf酯不敏感。需要重新評估用藥方案，必要時更換藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2. 肝臟疾病進(jìn)展：如乙肝病毒變異、肝硬化等。要進(jìn)一步檢查病毒變異情況，評估肝臟纖維化程度，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療策略。 3. 不良生活習(xí)慣：長期飲酒、熬夜、過度勞累、飲食油膩等都可能影響。應(yīng)戒煙戒酒，保持規(guī)律作息，均衡飲食，適量運(yùn)動。 4. 合并其他疾?。喝缰靖?、自身免疫性肝病等。需完善相關(guān)檢查明確診斷，同時治療合并疾病。 5. 藥物副作用：阿德福韋酯可能引起腎損傷等副作用，影響治療效果。要定期監(jiān)測腎功能，如有異常及時處理。 總之，對于長期轉(zhuǎn)氨酶升高且使用阿德福韋酯效果不佳的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和評估，以便制定更合適的治療方案。同時，要注意保持良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)肝臟恢復(fù)。

你說的情況同時做一下病毒復(fù)制量看看，檢查抗病毒治療效果同時做好降酶治療