食管潰瘍伴相關(guān)癥狀會(huì)是食管克羅恩病嗎
31至35cm中段粘膜見一直徑約0.8cm潰瘍,被灰白苔,邊緣隆起。診斷食管潰瘍ca變?活檢,組織被覆麟狀上皮,局部破潰,潰瘍形成伴大量中性粒細(xì)胞侵潤、肉芽組織增生,局部可見多灶透明的淋巴樣細(xì)胞侵潤并破壞血管。本人常口腔潰瘍。會(huì)不會(huì)是食管克羅恩病呢?
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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食管潰瘍伴相關(guān)癥狀不一定是食管克羅恩病。食管潰瘍的成因較多,可能與反流性食管炎、感染、自身免疫性疾病、藥物不良反應(yīng)等有關(guān)。食管克羅恩病相對(duì)少見,需綜合多方面因素判斷。 1.反流性食管炎:胃酸反流損傷食管黏膜,可導(dǎo)致潰瘍形成。表現(xiàn)為燒心、反酸等。治療常使用奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌的藥物。 2.感染:如細(xì)菌、病毒感染,引發(fā)炎癥和潰瘍。需明確病原體,針對(duì)性使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林、利巴韋林等。 3.自身免疫性疾?。鹤陨砻庖呦到y(tǒng)異常攻擊食管組織,造成潰瘍。可能需使用免疫調(diào)節(jié)劑,像硫唑嘌呤等。 4.藥物不良反應(yīng):某些藥物,如非甾體抗炎藥,可能損傷食管黏膜。需停用可疑藥物。 5.食管克羅恩病:是一種全身性炎癥性腸病的局部表現(xiàn),除食管潰瘍外,常有腸道癥狀。診斷需綜合內(nèi)鏡、病理及臨床表現(xiàn)。治療可能包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 總之,僅依據(jù)現(xiàn)有癥狀和檢查不能確診,還需進(jìn)一步完善檢查,綜合判斷,明確診斷后采取相應(yīng)治療措施。
2025-01-09 15:49
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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克羅恩病是一種病因不明的慢性非特異性腸道炎癥性疾病,伴有潰瘍、肉芽腫及瘢痕形成等病理變化。一般表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹部包塊,有時(shí)會(huì)引起瘺管形成以及腸梗阻,以及貧血等現(xiàn)象。一般作腸鏡檢查才能確診的。
2015-12-10 21:45
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什么是克羅恩病? 克羅恩病(Crohn disease,CD),又稱局限性回腸炎、局限性腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病。本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病(inflammator bowel disease,IBD)。病變多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸,但從口腔至肛門各段消化道均可受累,呈節(jié)段性或跳躍式分布。本病有終生復(fù)發(fā)傾向,重癥患者遷延不愈,預(yù)后不良。發(fā)病年齡多在15—30歲,但首次發(fā)作可出現(xiàn)在任何年齡組,男女罹病近似。本病在歐美多見,國內(nèi)明顯少于國外,但近年有增多趨勢(shì)。 查看全文»
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