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乳腺纖維瘤手術(shù)檢查后，指標(biāo)異常是否為甲減及與關(guān)節(jié)痛關(guān)系

2025-01-09 12:34 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

是否甲減:專家您好！我做乳腺纖維瘤手術(shù)時(shí)，作了電發(fā)光檢查。檢查了八項(xiàng)指標(biāo)，結(jié)果如下:T3(ng/ml)1.63(參考值0.846－2.020)T4(nmol)130.20(參考值66.000－181.000)。游離T3（FT3）（pg/ml）3.410(參考值2.57－4.430)。游離T4（FT4）（pmol/l）21.360(參考值12.000－22.000)。促甲狀腺激素（TSH）（uIU/ml）8.840(參考值0.270－4.200)。甲狀腺球蛋白TG(ng/ml)36.920(參考值1.4000－78.000)糖類抗原125(CA-125)（U/ml）45.320(參考值0.000－35.000)糖類抗原15－3（CA15-3）（U/ml）6.110(參考值0.000－25.000)不知是不是屬于甲減，跟我的關(guān)節(jié)痛是否有關(guān)，因?yàn)榭瘁t(yī)生的時(shí)候，大夫說我缺鈣，但是大生化檢查，鈣離子正常。大夫說有可能甲狀旁腺的問題，會(huì)產(chǎn)生血鈣不缺，但是骨鈣流失。我更糊涂了，亟盼專家給予解答。謝謝！患者性別:患者年齡:

回答5
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

患者在乳腺纖維瘤手術(shù)后進(jìn)行了電發(fā)光檢查，部分指標(biāo)異常，尤其是促甲狀腺激素（TSH）升高。是否為甲減，以及與關(guān)節(jié)痛的關(guān)聯(lián)需要綜合判斷，包括甲狀腺功能、甲狀旁腺情況、血鈣和骨鈣水平、自身免疫因素等。 1. 甲狀腺功能：T3、T4、FT3、FT4 基本正常，但 TSH 升高，可能是亞臨床甲減或早期甲減。需要定期復(fù)查，觀察指標(biāo)變化。 2. 甲狀旁腺：醫(yī)生懷疑甲狀旁腺問題導(dǎo)致骨鈣流失，可進(jìn)一步檢查甲狀旁腺激素等明確。 3. 血鈣和骨鈣：大生化檢查血鈣正常，不代表骨鈣正常。骨密度檢查有助于了解骨鈣情況。 4. 自身免疫：自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎也可能導(dǎo)致甲減，可檢查甲狀腺相關(guān)抗體。 5. 其他因素：某些藥物、營養(yǎng)不良、精神壓力等也可能影響甲狀腺功能。總之，僅根據(jù)目前的檢查結(jié)果不能確診甲減，還需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。關(guān)節(jié)痛可能與甲狀腺或甲狀旁腺問題有關(guān)，也可能是其他原因，如關(guān)節(jié)炎等。建議患者在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，以明確診斷并制定合理的治療方案。
2025-01-10 08:13

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回答4
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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

單一的TSH異常不能診斷，建議復(fù)查甲狀腺自身抗體以便確診，繼續(xù)補(bǔ)鈣治療。
2015-12-11 05:12

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回答3
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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好,你說的情況考慮是甲減的情況,需要做治療的.
2015-12-10 23:43

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回答2
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

你好,根據(jù)情況建議最好到專業(yè)的大型內(nèi)分泌科全面檢查看看,確診后積極對(duì)癥治療.
2015-12-10 19:14

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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

您好，根據(jù)您的描述很可能是甲減，有TSH的增高，T3、T4的減低，心律失常，食欲減退。如果心臟有問題很可能是甲減引起的。所以治療原發(fā)病就可以了。1、一般治療：補(bǔ)充鐵劑、維生素B12、葉酸（維生素B9）等，食欲不振，適當(dāng)補(bǔ)充稀鹽酸。2、替代療法，左甲狀腺素
2015-12-10 18:15

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