肛周尖銳濕疣有哪些危害及如何判斷丘疹性質(zhì)
尖銳濕疣治療費(fèi)用大概多少肛周部位乳頭樣或菜花樣贅生物,丘疹沒(méi)有變化,是否可以排除那個(gè)丘疹根本就不是呢?尖銳濕疣從小針尖那么大長(zhǎng)到典型病例要多久想得到怎樣的幫助:尖銳濕疣會(huì)給身體造成哪些危害
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的性傳播疾病,常發(fā)生在肛周等部位。其危害較多,判斷丘疹性質(zhì)也有一定方法。危害包括影響身心健康、傳染他人、增加癌變風(fēng)險(xiǎn)等。判斷丘疹性質(zhì)需綜合多方面因素,如外觀、生長(zhǎng)速度、癥狀等。 1. 危害: 心理影響:患者可能因患病產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。 傳染風(fēng)險(xiǎn):可通過(guò)性接觸、間接接觸等方式傳染給伴侶或家人。 局部不適:導(dǎo)致肛周瘙癢、疼痛,影響生活質(zhì)量。 影響生育:孕婦感染可能影響胎兒發(fā)育。 癌變可能:長(zhǎng)期不愈,有一定癌變幾率。 2. 判斷丘疹性質(zhì): 外觀特征:典型尖銳濕疣為乳頭樣或菜花樣贅生物。 生長(zhǎng)速度:短期內(nèi)迅速增大增多需警惕。 癥狀表現(xiàn):有無(wú)出血、滲液、異味等。 病史:有無(wú)不潔性行為等高危因素。 實(shí)驗(yàn)室檢查:如醋酸白試驗(yàn)、HPV 檢測(cè)等幫助確診。 總之,一旦發(fā)現(xiàn)肛周有異常丘疹,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,以便采取合適的治療措施,減少危害。
2025-01-09 21:18
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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由于本病有一定自限性,同時(shí)有治療后易于復(fù)發(fā),而且目前尚無(wú)根除HPV的方法,因此,盡管治療方法較多,但是以去處局部增生性疣為主,在選擇時(shí)仍以有效,簡(jiǎn)便,安全,不引起疤痕為基本原則.對(duì)于亞臨床感染區(qū),可在醋酸白試驗(yàn)的指示下,可同時(shí)按治療臨床感染的方法治療;對(duì)于潛伏感染,是否治療或如何治療?還沒(méi)有統(tǒng)一的觀點(diǎn).另外,對(duì)性伴及可能伴發(fā)的其他性病,也要及時(shí)有效地診治,有人觀察到合并其他性病的尖銳濕疣患者,復(fù)發(fā)率較高,另外采取防護(hù)措施以免傳給他人.(一)局部治療為目前最常采用的方法,療效較肯定,若恰當(dāng)?shù)夭捎寐?lián)合療法,可取得更滿(mǎn)意的療效.1,0.5%鬼臼毒素酊(商品名:尤脫欣,疣敵)可抑制表皮細(xì)胞有絲分裂,并引起組織壞死,且副作用小.用藥前清洗患部,擦干,每日涂藥2次,3天為一療程,重復(fù)用藥需間隔4天或4天以上.國(guó)內(nèi)報(bào)道第一療程治愈率為54.8%,第2療程治愈率為32.1%,第三療程治愈率為13.1%,主要副作用為局部輕度紅斑,水腫,糜爛,和疼痛.2,10%~25%足葉草脂安息香酊(或乙醇液)作用機(jī)理同鬼臼毒素,但刺激性大,可致全身吸收毒性反應(yīng).涂藥前需用凡士林防護(hù)正常皮膚粘膜,涂藥后2小時(shí)用肥皂水清洗患部,每周1次,每次用量應(yīng)限于0.5ml以下,用藥面積小于10cm平方.孕婦及小兒禁用.3,5%5一氟尿嘧啶(5-FU)通過(guò)阻斷脫氧尿甙酸合成胸腺嘧啶甙酸的甲基化而阻斷DNA合成,抑制病毒的復(fù)制.局部涂擦軟膏,乳膏或用不透水膠布封貼,24小時(shí)換用一次,連用4周,同時(shí)注意保護(hù)正常皮膚.用于治療男性尿道內(nèi)疣時(shí)待膀胱排空后用噴管注入霜?jiǎng)?2ml或用棉棍涂布,每日4次,治療后擴(kuò)張尿道以免粘連.用于陰道濕疣時(shí)將5%藥液浸濕紗布,塞入陰道,2小時(shí)取出.4,25%~50%三氯醋酸溶液有化學(xué)性剝脫,止血和收劍作用.每日1次,連用4~6天,間隔1周可再用.藥液只能涂于疣體,并用滑石粉或碳酸氫鈉粉去除未發(fā)生反應(yīng)的酸液.5,3%酞丁胺軟膏系一種a一醛酮縮硫脲衍生物,對(duì)病毒性皮膚病有滿(mǎn)意療效.每天外用2~3次,4周一療程.6,5%無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷軟膏抑制病毒DNA的復(fù)制.每天3次.7,素高治膚(solcnderm)系一含硝酸,醋酸,乳酸,草酸等多種酸的復(fù)合外用制劑.用涂棒點(diǎn)于整個(gè)疣體1-3次,至變成灰白色或微黃色,3-5天復(fù)查,可重復(fù)1次.8,復(fù)方香葉天竺葵油系一含香葉天竺葵和鴉膽子等多種中藥揮發(fā)油和提取物,具有對(duì)疣組織的剝脫和刺激作用.每日涂藥3次,注意保護(hù)周?chē)Fつw粘膜,2周為一療程,隔1周可再用1療程.9,2硝基氯苯(DNCB)通過(guò)致敏激發(fā)局部的遲發(fā)型超敏反應(yīng).用后局部燒灼感和濕疹樣反應(yīng)較重,且可能有潛在的致癌性,故要慎用.有作者推薦與激光等聯(lián)合使用,獲較滿(mǎn)意效果.(2)物理療法1,激光利用其熱效應(yīng),使病變組織因高溫而氣化.注意不要過(guò)度治療,否則易致疤痕形成.CO2激光可用于治療任何部位的疣.Rb-YAG激光對(duì)尿道近端2/3部的疣及一些粘膜部損害尤為適用.有人在用CO2激光治療尖銳濕疣的同時(shí),采用CO2激光淺表凝固法處理亞臨床感染病灶以及疣體周?chē)?cm的范圍,可減少尖銳濕疣復(fù)發(fā).2,電燒灼或電干燥使細(xì)胞變性,壞死,以清除疣體,帶有心臟起搏器的病人或接近肛門(mén)邊緣的疣,禁用電干燥法.3,冷凍一般采用液氮,亦可用CO2干冰,使疣組織壞死要持續(xù)到全部皮損凍結(jié)冰球,基底部見(jiàn)到一受凍皮膚暈為止.冷凍范圍擴(kuò)展至疣體周?chē)?-2cm的正常皮膚則效果更佳.粘膜部冷凍要特別慎重,以防潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥.4,同位素:90Sr每次5Gy,共用5次,以后每次10Gy,至55Gy為一療程.5,微波局麻,用治療儀之針狀輻射器刺入疣基底部.微波輸出功率40-50W,每點(diǎn)持續(xù)2秒,見(jiàn)組織凝固發(fā)白,贅生物去除.(三)外科治療1,手術(shù)切除應(yīng)用于較大的損害,但易復(fù)發(fā).并要注意減少形成疤痕.有人認(rèn)為對(duì)包皮過(guò)長(zhǎng)的患者進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù),有助于防止或減少尖銳濕疣復(fù)發(fā).2,刮除常規(guī)消毒,以2%普魯卡因行基底麻醉,然后用外科刮匙快速刮除疣體,壓迫止血并立即涂擦40%三氯醋酸.3,剪除法用于治療數(shù)目少于4個(gè),病損直徑小于10mm的疣.以肛門(mén)周?chē)蚋毓軆?nèi)疣效果較好.在局麻下進(jìn)行,沿疣的基底部剪除疣體,從后向前剪,以避免滲出物和血液影響手術(shù)進(jìn)程.(4)局部注射1,干擾素具抗病毒,抗增殖及免疫調(diào)節(jié)作用.推薦用а-2a基因工程干擾素治療,以100萬(wàn)U用注射用水或生理鹽水0.5~1ml稀釋,均勻注射于各病損基底部,隔日注射,每周3次,共注9次.2,爭(zhēng)光霉素抑制DNA合成及部分抑制RNA合成.以0.1%溶液注入疣體基底部,每次總量限在1ml.3,5一氟尿嘧啶常規(guī)消毒,將藥液125mg注入基底部,再用軟膏外敷于疣體.(5)全身治療目前多與局部治療聯(lián)合使用,可起輔助治療作用.可酌情選用聚肌胞,干擾素,胸腺肽(素),病毒唑,每日或隔日肌肉注射,或者局部損害部位作皮下注射.也可采用香茹多糖等口服.左旋咪唑的療效尚有爭(zhēng)論.(六)孕婦尖銳濕疣據(jù)調(diào)查孕婦的患病率為1.5%~2.5%,另有人報(bào)道,孕婦尖銳濕疣占女性患者的11.33%.妊娠時(shí)尖銳濕疣增殖較快,疣組織較大,較脆,有人認(rèn)為與妊娠時(shí)孕婦血中雌激素,孕激素升高有關(guān).較大的疣體可妨礙分娩,分娩時(shí)疣體外傷可引起大出血和感染.治療上以冷凍,激光,微波,手術(shù),外用三氯醋酸為主,忌用足葉草脂,5一氟尿嘧啶,干擾素等藥物.如果疣體巨大阻塞產(chǎn)道或有引起大出血的可能時(shí),則以剖腹產(chǎn)為宜;不推薦為了預(yù)防新生兒感染HPV而行剖腹產(chǎn).注意新生兒經(jīng)產(chǎn)道可以感染病毒,有引起新生兒喉部乳頭瘤病的可能,國(guó)內(nèi)有因此發(fā)生喉部堵塞窒息死亡的報(bào)道.(七)中醫(yī)藥治療1,內(nèi)服藥本病主要辨證為濕熱感毒,蘊(yùn)結(jié)肌膚.治宜清熱除濕,解毒化瘀.方用茵陳15g,黃柏10g,龍膽草10g,生苡米30g,豬苓30g,板藍(lán)根30g,馬齒莧30g,珍珠30g,紅花10g,香附10g,牛膝10g,炒皂刺10g.2,外用藥(1)外洗藥:以上藥方可煎服后,藥渣再煎一次,待溫后洗患處.或用下方煎水,先熏后洗患處:板藍(lán)根30g,狗脊30g,地膚子15g,木賊15g,香附30g,百部15g,川椒15g,明礬10,藁木15g,紅花15g,炒皂刺20g.(2)外涂藥:鴉膽子油點(diǎn)涂患處,要注意保護(hù)周?chē)つw粘膜.3,針刺療法局部消毒,以2寸銀針從疣體頂端做正直進(jìn)針,直到底部,快速捻轉(zhuǎn)30次,同時(shí)提插施行“瀉針”手法,出針后放血2-3滴,再于疣底平行皮面沿疣底長(zhǎng)軸進(jìn)針,施行同樣手法,2周1次.(8)有關(guān)尖銳濕疣復(fù)發(fā)的問(wèn)題:在治療上尖銳濕疣復(fù)發(fā)是最大的問(wèn)題,有人認(rèn)為在3個(gè)月內(nèi)最低復(fù)發(fā)率為25%,目前各種治療的都不能完全防止尖銳濕疣復(fù)發(fā),有人推測(cè)HPV感染后可能終身潛伏該病毒.減少和預(yù)防尖銳濕疣復(fù)發(fā)要注意的幾個(gè)事項(xiàng):1,徹底治療,包括顯性感染和亞臨床感染.注意其他發(fā)病部位的治療,包括子宮頸,陰道,肛門(mén),直腸,尿道.2,對(duì)可能伴發(fā)的其他性病,也要及時(shí)有效地徹底診治.3,定期門(mén)診復(fù)查,盡早治療.4,動(dòng)員性伴檢查,治療,防止再感染.5,聯(lián)合治療,盡量消除HPV病毒.6,對(duì)包皮過(guò)長(zhǎng)的患者進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù).
2015-12-11 09:38
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!尖銳濕疣的費(fèi)用和很多因素都有關(guān)系。首先尖銳濕疣費(fèi)用和治療方法就有很大的關(guān)系。選擇不規(guī)范的治療方法,治療起來(lái)費(fèi)時(shí)費(fèi)力,一旦治療不徹底,便有復(fù)發(fā)的可能。低療效的治療方法,盡管單次收費(fèi)便宜,但治療周期沒(méi)個(gè)準(zhǔn),康復(fù)程度也沒(méi)有保證,而且反復(fù)治療費(fèi)用也會(huì)翻倍。選擇專(zhuān)業(yè)的療法達(dá)到一次性徹底治愈才是關(guān)鍵。
2015-12-10 20:03
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,您說(shuō)的這種情況尖銳濕疣正規(guī)治療的費(fèi)用大概需要幾千元吧,一般超過(guò)6個(gè)月不復(fù)發(fā)的話(huà)說(shuō)明好了。
2015-12-10 19:35
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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尖銳濕疣的治療費(fèi)用主要和你所用的治療方法及自身病情有直接關(guān)系。祝你健康
2015-12-10 16:53
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