血培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌能診斷敗血癥嗎？
謝謝您的回復(fù),但前些天在市里醫(yī)院的醫(yī)生做血培養(yǎng)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)細(xì)菌,他說可能最近一直發(fā)熱(低燒)并使用抗生素的原因有關(guān).給出敗血癥的診斷合理嗎?
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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血培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌時(shí)診斷敗血癥需要綜合多方面因素，包括臨床癥狀、其他檢查結(jié)果、抗生素使用情況等。一般來說，不能僅依據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果就輕易否定敗血癥的可能。 1. 臨床癥狀：敗血癥患者常出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、關(guān)節(jié)疼痛等。如果患者有這些典型表現(xiàn)，即使血培養(yǎng)暫時(shí)陰性，也不能排除敗血癥。 2. 其他檢查：如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C 反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)升高，也提示可能存在感染。 3. 抗生素使用：之前使用抗生素可能抑制細(xì)菌生長，導(dǎo)致血培養(yǎng)陰性。 4. 多次血培養(yǎng)：有時(shí)單次血培養(yǎng)陰性不能說明問題，需要多次、不同部位采血培養(yǎng)。 5. 病原學(xué)檢測：除了血培養(yǎng)，還可以進(jìn)行骨髓培養(yǎng)、分泌物培養(yǎng)等，以查找病原體。 總之，對于發(fā)熱患者，醫(yī)生會綜合各種因素來判斷是否為敗血癥。不能僅因一次血培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌就排除診斷，需要進(jìn)一步觀察和檢查。
2025-01-10 04:20
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好！應(yīng)考慮是結(jié)核或是病毒感染可能。，結(jié)合抗病毒藥物治療。
2015-12-11 07:28
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回答1
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陳小名 住院醫(yī)師
家庭醫(yī)生診所
其他
內(nèi)科
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你好,您想問什么問題,謝謝提問
2015-12-11 05:33
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什么是敗血癥? 敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征，是一種嚴(yán)重的血流感染。病原菌通常指細(xì)菌，也可為真菌、分枝桿菌等，病程中常有炎癥介質(zhì)的激活與釋放，表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重的全身感染中毒癥狀，皮膚淤點(diǎn)，肝脾大，進(jìn)行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養(yǎng)獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據(jù)。如兩次血培養(yǎng)均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養(yǎng)結(jié)果有同樣的診斷價(jià)值。 查看全文»
