乙肝五項第一項陽性患者的病情與治療
上海肝炎肝硬化要去哪里檢查？今年4月份社區(qū)體驗無意中檢查出乙肝五項第一項陽性，因為當(dāng)時沒感覺沒當(dāng)回事。今年9月初在地級市三甲醫(yī)院化驗DNA，結(jié)果為：3.44*10^4。昨天又到山西省疾控中心肝病門診做好較全面檢查，結(jié)果已上傳。目前病人有疲倦感外，無其他不良癥狀。想得到怎樣的幫助：請主任看看我母親病情如何，該如何治療（病人有心臟供血不足、血小板較低）。此病傳染性如何，家人該注意些什么？謝謝主任在百忙中抽出時間為我母親診斷。
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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乙肝五項第一項陽性患者的病情評估需要綜合多項檢查，包括肝功能、乙肝病毒載量、肝臟超聲等。治療方案取決于病情嚴重程度，同時要考慮患者的基礎(chǔ)疾病。傳染性與家人防護也需重視。 1. 病情評估：通過肝功能檢查可了解肝臟損傷程度，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標升高，提示肝細胞受損。肝臟超聲能觀察肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)有無異常。 2. 治療方法：若肝功能正常，病毒載量低，可暫不治療，定期復(fù)查。若肝功能異常，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 3. 基礎(chǔ)疾病影響：患者有心臟供血不足和血小板較低，治療時需綜合考慮，避免藥物加重這些疾病。 4. 傳染性：乙肝主要通過血液、性接觸和母嬰傳播。病毒載量越高，傳染性相對越強。 5. 家人防護：家人應(yīng)接種乙肝疫苗，避免共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液接觸的物品。 患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，遵循醫(yī)生建議進行規(guī)范治療和復(fù)查，以控制病情發(fā)展。
2025-01-09 17:43
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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乙肝是肝硬化、肝癌發(fā)生的主要原因，但“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲并非每個乙肝病毒感染者的必然經(jīng)歷，有上述發(fā)展過程的畢竟只是少數(shù)。流行病學(xué)調(diào)查表明，在未經(jīng)治療的乙肝感染者中，無癥狀病毒攜帶者每年發(fā)生肝硬化的比率只有0.9%，而慢性肝炎病友每年發(fā)生肝硬化的幾率也不超過3%。肝癌的發(fā)生絕大多數(shù)源于肝硬化，但發(fā)生率也相當(dāng)?shù)陀械囊腋位颊邠?dān)心病毒耐藥而換藥，這部分患者應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議，因為自己畢竟不是懂得醫(yī)學(xué)知識的，很多東西都是只知其一而不知其二，有的患者盲目相信直覺，認為是到換藥的時候了，這樣做的后果就是會對身體造成破壞，不利于疾病的恢復(fù)。
2015-12-10 21:03
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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