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乙肝五項(xiàng)第一項(xiàng)陽(yáng)性患者的病情評(píng)估需要綜合多項(xiàng)檢查，包括肝功能、乙肝病毒載量、肝臟超聲等。治療方案取決于病情嚴(yán)重程度，同時(shí)要考慮患者的基礎(chǔ)疾病。傳染性與家人防護(hù)也需重視。 1. 病情評(píng)估：通過(guò)肝功能檢查可了解肝臟損傷程度，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)升高，提示肝細(xì)胞受損。肝臟超聲能觀察肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)有無(wú)異常。 2. 治療方法：若肝功能正常，病毒載量低，可暫不治療，定期復(fù)查。若肝功能異常，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 3. 基礎(chǔ)疾病影響：患者有心臟供血不足和血小板較低，治療時(shí)需綜合考慮，避免藥物加重這些疾病。 4. 傳染性：乙肝主要通過(guò)血液、性接觸和母嬰傳播。病毒載量越高，傳染性相對(duì)越強(qiáng)。 5. 家人防護(hù)：家人應(yīng)接種乙肝疫苗，避免共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液接觸的物品。 患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療和復(fù)查，以控制病情發(fā)展。

乙肝是肝硬化、肝癌發(fā)生的主要原因，但“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲并非每個(gè)乙肝病毒感染者的必然經(jīng)歷，有上述發(fā)展過(guò)程的畢竟只是少數(shù)。流行病學(xué)調(diào)查表明，在未經(jīng)治療的乙肝感染者中，無(wú)癥狀病毒攜帶者每年發(fā)生肝硬化的比率只有0.9%，而慢性肝炎病友每年發(fā)生肝硬化的幾率也不超過(guò)3%。肝癌的發(fā)生絕大多數(shù)源于肝硬化，但發(fā)生率也相當(dāng)?shù)陀械囊腋位颊邠?dān)心病毒耐藥而換藥，這部分患者應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的建議，因?yàn)樽约寒吘共皇嵌冕t(yī)學(xué)知識(shí)的，很多東西都是只知其一而不知其二，有的患者盲目相信直覺(jué)，認(rèn)為是到換藥的時(shí)候了，這樣做的后果就是會(huì)對(duì)身體造成破壞，不利于疾病的恢復(fù)。