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69歲男性吻合口癌晚期如何選擇治療方案

2025-01-09 09:32 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 胃潰瘍

問(wèn)題：

患者男69歲30年前做過(guò)小彎潰瘍手術(shù)胃切除過(guò)多年來(lái)身體一直很好此次病情:1；一個(gè)月前腹部脹痛嗝氣屁多消瘦2內(nèi)鏡檢查吻合口癌3在縣級(jí)醫(yī)院住院十多天醫(yī)生說(shuō)已經(jīng)晚期了腹部淋巴結(jié)腫大已經(jīng)沒(méi)有手術(shù)價(jià)值化療5天后出院病情沒(méi)較大好轉(zhuǎn)飲食差坐立時(shí)間不能長(zhǎng)腹部脹痛灼熱醫(yī)生說(shuō)腹部里面的水過(guò)多問(wèn)家里是否同意抽掉曾經(jīng)治療情況和效果：1;內(nèi)鏡檢查;胃體:殘胃粘膜胃體空腸吻合口可見(jiàn)二個(gè)潰瘍大小約1.0-0.8cm周圍粘膜充血水腫邊緣欠光滑覆白苔擴(kuò)張性欠佳診斷;吻合口癌病理診斷:粘膜印戒細(xì)胞癌2CT檢查;檢查所見(jiàn):上腹部平掃示肝臟外形未明顯異常外緣尚光整肝實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)明顯異常密度影左肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張膽總管直徑約9mm膽囊內(nèi)未見(jiàn)明顯異常密度影胰腺形態(tài)飽滿與胃壁結(jié)構(gòu)分界清左側(cè)腎周筋膜稍增厚脾臟未見(jiàn)明顯增大密度稍均勻雙腎未見(jiàn)明顯異常腹膜后復(fù)主動(dòng)脈旁節(jié)狀軟組織密度影腹腔內(nèi)少量液性密度影胃腔充盈不佳相當(dāng)于賁門小彎側(cè)胃稍增厚胃體胃壁粘膜下結(jié)節(jié)狀軟組織影突向胃腔大小約15mm乂11mm.診斷意見(jiàn);上腹部平掃示肝內(nèi)外膽管輕度擴(kuò)張胰腺形態(tài)飽滿請(qǐng)結(jié)合淀粉酶腹膜后淋巴結(jié)胃壁異常改變3下腹部CT診斷意見(jiàn);下腹部掃描示盆腔積液腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)腫大4彩超檢查;腹腔無(wú)積液胃部分切除余胃壁增厚周邊淋巴結(jié)回聲大著16*15mm超聲提示;胃潰瘍術(shù)后局部胃壁增厚周邊淋巴結(jié)腫大想得到怎樣的幫助：針對(duì)目前的狀況有什么最佳的治療方案（）

回答5
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

對(duì)于 69 歲男性吻合口癌晚期患者，治療方案的選擇需要綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤的特點(diǎn)、治療的耐受性等多方面因素，包括化療、靶向治療、免疫治療、對(duì)癥治療以及營(yíng)養(yǎng)支持等。 1. 化療：通過(guò)使用化學(xué)藥物來(lái)抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。常用藥物有氟尿嘧啶、順鉑、紫杉醇等。但化療可能會(huì)帶來(lái)一些副作用，如惡心、嘔吐、脫發(fā)等。 2. 靶向治療：針對(duì)腫瘤細(xì)胞特定的靶點(diǎn)進(jìn)行治療。例如，使用抗血管生成的靶向藥物，如貝伐珠單抗。 3. 免疫治療：激活患者自身的免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗腫瘤。如帕博利珠單抗等藥物。 4. 對(duì)癥治療：針對(duì)患者的腹部脹痛、灼熱等癥狀進(jìn)行治療，如使用止痛藥物、抑酸藥等。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持：保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入，改善身體狀況，提高對(duì)治療的耐受性。總之，對(duì)于吻合口癌晚期患者，治療方案應(yīng)個(gè)體化，以提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期為主要目標(biāo)。同時(shí)，患者和家屬應(yīng)積極與醫(yī)生溝通，共同制定最適合的治療方案。
2025-01-09 22:50

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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

病情分析:您好：您的情況考慮為胃癌盆腔及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性大此種情況保守治療較好意見(jiàn)建議:建議您化療或中藥治療治療同時(shí)注意休息進(jìn)食高蛋白易消化飲食避免進(jìn)食過(guò)涼過(guò)熱及辛辣刺激性食物希望我的回答帶給您幫助
2015-12-11 10:31

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中醫(yī)認(rèn)為癌是正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的中醫(yī)認(rèn)為治療癌癥要以“軟堅(jiān)散結(jié)為原則通過(guò)祁澳牌紅豆杉中藥材將硬結(jié)打散可延長(zhǎng)生命、減輕痛苦、防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移最終實(shí)現(xiàn)“長(zhǎng)期帶瘤生存現(xiàn)代中藥大辭典、東北藥用植物志、抗癌中草藥等權(quán)威藥典則明確了它對(duì)中晚期癌癥的獨(dú)特功效
2015-12-11 09:01

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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

你好建議你采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法服用中草藥綜合治療全面調(diào)養(yǎng)提高免疫力有效的控制病情發(fā)展調(diào)整陰陽(yáng)平衡達(dá)到完全康復(fù)的目的
2015-12-11 07:31

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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

你好，你的情況是晚期說(shuō)明病情在逐漸發(fā)展需要及早正確的治療建議你采用中醫(yī)中藥?kù)柟讨委熡锌祻?fù)的可能希望你正確治療早日康復(fù)
2015-12-10 15:14

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