室間隔缺損術(shù)后肺動脈高壓等異常怎么辦
室間隔缺損手術(shù)后肺動脈高壓44mmHg三尖瓣返流速2.93米每秒壓力34.42mmHg這種情況應(yīng)怎么辦2011年9月15日在全麻低溫體外循環(huán)下行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)室間隔缺損手術(shù)后肺動脈高壓44mmHg三尖瓣返流速2.93米每秒壓力34.42mmHg這種情況應(yīng)怎么辦
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后出現(xiàn)肺動脈高壓及三尖瓣反流等情況，可能與多種因素有關(guān)，如術(shù)后恢復(fù)不佳、肺血管病變、心臟功能未完全恢復(fù)、感染、自身基礎(chǔ)疾病等。 1.術(shù)后恢復(fù)不佳：手術(shù)對身體造成一定創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)需要時間。若恢復(fù)進(jìn)程緩慢，可能出現(xiàn)此類情況。應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 2.肺血管病變：長期的室間隔缺損可能導(dǎo)致肺血管結(jié)構(gòu)和功能改變。需進(jìn)一步檢查評估，必要時使用血管擴(kuò)張藥物，如硝苯地平、氨氯地平、地爾硫卓等。 3.心臟功能未完全恢復(fù)：心臟在術(shù)后需要一段時間來調(diào)整和恢復(fù)正常功能?？墒褂酶纳菩墓δ艿乃幬?，如地高辛、卡托普利、依那普利等。 4.感染：術(shù)后感染可能影響恢復(fù)，引發(fā)相關(guān)問題。需進(jìn)行抗感染治療，根據(jù)感染類型選擇合適的抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 5.自身基礎(chǔ)疾病：若患者本身存在其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，也可能影響術(shù)后恢復(fù)。要積極控制基礎(chǔ)疾病，遵循相應(yīng)治療方案。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合評估，明確原因，并采取針對性的治療措施。同時，患者要定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理。
2025-01-09 15:46
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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室間隔缺損合并重度肺動脈高壓應(yīng)把握好手術(shù)適應(yīng)癥，有不可逆的肺動脈高壓患者禁止手術(shù)；Swan-ganz導(dǎo)管在術(shù)后肺動脈高壓處理上有重要作用；單向活瓣補(bǔ)片修補(bǔ)室缺能在術(shù)后發(fā)生重度肺動脈高壓時發(fā)揮良好的右向左單向分流作用，肺動脈壓下降后又能自動關(guān)閉。
2015-12-10 12:15
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什么是肺動脈高壓? 肺動脈高壓，準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高，致使安靜時肺動脈收縮壓>30mmHg或肺動脈平均壓>25mmHg或活動后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動脈高壓，肺靜脈高壓，混合性肺動脈高壓。肺動脈壓升高是這類疾病共有的血流動力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后，因此即使肺動脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷，而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
