寶寶患巨細胞肝炎能否觀察后治療及相關疑問
個月12天大夫，您好！我家寶寶今年2月6日照胸片發(fā)現支氣管炎在昆感明兒童醫(yī)院門診打4天點滴后醫(yī)生說已經治好。2月17日發(fā)現寶寶有點咳嗽又在該門診打點滴6天不見好轉，第7天加重再照胸片診斷為支氣管肺炎，住院后驗血發(fā)現有巨細胞病毒感染，肝功指標高，診斷為巨細胞肝炎和肺炎。住院9天咳嗽一直是清晨會咳幾次，一次一兩聲。對巨細胞肝炎醫(yī)生說沒有黃疸，肝功指標高也可能是肺炎造成的，讓回家觀察一個月再復診。但后來又讓打更昔洛韋治療，打一天后發(fā)現起皮疹停止治療，讓出院回家觀察一個月后復查，出院后寶寶仍咳嗽。想得到怎樣的幫助：我想咨詢您:寶寶的巨細胞肝炎能按醫(yī)生說的回家觀察1個月后復查再治嗎？還是應該馬上治療？更昔洛韋的過敏可能是暫時的嗎？如果不能用更昔洛韋治療還能有其他方法嗎？現在我還能用母乳給她喂養(yǎng)嗎？還是應該停止（
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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寶寶患巨細胞肝炎，家長對能否觀察一個月后復查再治、更昔洛韋過敏是否暫時、有無替代治療方法及能否母乳喂養(yǎng)等存在疑問。 1. 觀察治療：巨細胞肝炎的病情發(fā)展因人而異。如果寶寶目前一般狀況良好，肝功能指標雖高但相對穩(wěn)定，且醫(yī)生評估暫時無嚴重并發(fā)癥風險，觀察一個月后復查再決定治療方案是可行的。但期間需密切觀察寶寶的癥狀，如精神狀態(tài)、食欲、有無發(fā)熱等。 2. 更昔洛韋過敏：更昔洛韋過敏有可能是暫時的，但也不能排除以后仍會過敏。需要再次使用時，應在醫(yī)生嚴格監(jiān)測下進行小劑量試用。 3. 替代治療：如果不能使用更昔洛韋，還可以考慮使用膦甲酸鈉、西多福韋等藥物，但這些藥物也有一定的副作用和使用限制，需醫(yī)生根據具體情況權衡。 4. 母乳喂養(yǎng)：一般來說，如果母親沒有巨細胞病毒感染，是可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的。但如果母親也感染了巨細胞病毒，需要綜合考慮乳汁中的病毒含量等因素決定是否繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。 5. 病情監(jiān)測：在觀察期間，要定期帶寶寶復查肝功能、血常規(guī)等相關指標，以便及時發(fā)現病情變化。 總之，對于寶寶的巨細胞肝炎，家長應與醫(yī)生保持密切溝通，遵循醫(yī)生的建議，根據寶寶的具體情況做出最適合的決策。
2025-01-10 07:05
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