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懷孕 39 周羊水過少是否能順產(chǎn)，取決于多種因素，如胎兒情況、孕婦身體狀況、羊水減少程度、產(chǎn)程進(jìn)展以及有無合并其他并發(fā)癥等。羊水過少需要及時(shí)采取措施，包括密切監(jiān)測、補(bǔ)充羊水、適時(shí)終止妊娠等。 1. 胎兒情況：需評估胎兒有無缺氧、生長受限等。通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等了解胎兒狀況。若胎兒情況良好，順產(chǎn)可能性增加。 2. 孕婦身體狀況：孕婦的骨盆條件、產(chǎn)力等對順產(chǎn)有影響。骨盆寬敞、產(chǎn)力正常利于順產(chǎn)。 3. 羊水減少程度：羊水過少嚴(yán)重可能增加胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)，影響順產(chǎn)。 4. 產(chǎn)程進(jìn)展：產(chǎn)程順利，宮縮正常，有助于順產(chǎn)。 5. 有無合并其他并發(fā)癥：如妊娠期高血壓、糖尿病等，會(huì)增加順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 總之，懷孕 39 周羊水過少時(shí)，醫(yī)生會(huì)綜合多方面因素來決定分娩方式。孕婦應(yīng)積極配合醫(yī)生檢查和治療，以保障母嬰安全。

妊娠晚期羊水量少于300ml者,稱為羊水過少（oligohydramnios）.妊娠早,中期的羊水過少,多以流產(chǎn)告終.羊水過少時(shí),羊水呈粘稠,混濁,暗綠色.過去認(rèn)為羊水過少的發(fā)生率約為0.1％,但近年由于B型超聲的廣泛應(yīng)用,羊水過少的檢出率為0.5％～4％,發(fā)生率有所增加.羊水過少嚴(yán)重影響圍生兒的預(yù)后而受到重視.羊水過少是胎兒危險(xiǎn)的,極其重要的信號(hào).若妊娠已足月,應(yīng)盡快破膜引產(chǎn),破膜后若羊水少且粘稠,有嚴(yán)重胎糞污染,同時(shí)出現(xiàn)胎兒窘迫,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩,在除外胎兒畸形后,應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩.剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率.

在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)羊水過少,在排除胎兒畸形后,可詳細(xì)評估胎兒宮內(nèi)情況,促進(jìn)胎肺成熟；當(dāng)胎兒成熟后應(yīng)盡快終止妊娠.終止妊娠的方式,可以是陰道引產(chǎn)分娩,也可以是剖宮產(chǎn)必要時(shí)還可以采用羊膜腔內(nèi)灌注療法,即在B超引導(dǎo)下用穿刺針經(jīng)腹向羊膜腔內(nèi)注入適量的生理鹽水以改善羊水過少的狀況.

決定自然分娩的因素有三個(gè)：胎兒,產(chǎn)道,產(chǎn)力,是否可以順產(chǎn)需要根據(jù)產(chǎn)前檢查結(jié)果而定.羊水過少可降低順產(chǎn)的機(jī)率.羊水過少,容易發(fā)生胎兒缺氧,胎兒宮內(nèi)窘迫與新生兒窒息,雖然目前胎兒情況尚正常,但羊水過少本身對胎兒就是大威脅,隨時(shí)可能出現(xiàn)危險(xiǎn)情況,待危險(xiǎn)出來再救治就會(huì)費(fèi)勁,建議盡早行剖腹產(chǎn)手術(shù).

羊水過少是胎兒危險(xiǎn)極其重要的信號(hào).若妊娠已足月應(yīng)盡快破膜引產(chǎn),破膜后羊水少且粘稠,有嚴(yán)重胎糞污染,同時(shí)出現(xiàn)胎兒窘迫的其他表現(xiàn),估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩,在除外胎兒畸形后,應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩.剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率.應(yīng)用羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過少取得良好效果.通過羊膜腔輸液可使AFI達(dá)到80mm以上,以此解除臍帶受壓,提高新生兒成活率,是一種安全,經(jīng)濟(jì),有效的方法.剖腹產(chǎn)后腹肌未完全愈合會(huì)因束縛帶導(dǎo)致其不易愈合,只要傷口內(nèi)外完全愈合,可以進(jìn)行束縛,束縛可以有效促進(jìn)腹肌盡快恢復(fù)彈性.