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回答3
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任學(xué)華 醫(yī)師
山東冠縣清泉街道辦事處申尹莊衛(wèi)生室
一級
內(nèi)科
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經(jīng)常心悸且住院治療效果不明顯,可能由多種原因?qū)е?,如心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、冠心病等。 1.心律失常:心臟節(jié)律異常,如早搏、心動過速等。可通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確。治療藥物有美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 2.心臟神經(jīng)官能癥:多因精神心理因素引起。需調(diào)整心態(tài),必要時使用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)。 3.貧血:血紅蛋白不足,影響心臟供血。通過血常規(guī)檢查診斷,治療需補(bǔ)充鐵劑、維生素 B12 等。 4.甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺激素分泌過多。查甲狀腺功能確診,常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。 5.冠心病:冠狀動脈狹窄或堵塞。冠脈造影可明確,治療包括阿司匹林、他汀類藥物,嚴(yán)重時需介入治療。 心悸原因多樣,需綜合多種檢查明確診斷,采取針對性治療。同時,要保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累、情緒激動。
2025-01-10 02:51
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療室性早搏的主要目的是預(yù)防室性心動過速,心室顫動和心性猝死。一、無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對無癥狀的孤立的室早,無論其形態(tài)和頻率如何,無需藥物治療。二、對伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應(yīng)對其原發(fā)病進(jìn)行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止。心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持。利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,持續(xù)15-20分鐘。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內(nèi)傳導(dǎo)影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。有肝腎功能障礙或嚴(yán)重心力衰竭者慎用。三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏,應(yīng)積極去除原因,糾正低血鉀。四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應(yīng)立即停用奎尼丁或銻劑。口服藥物可選用:①慢心律。②β受體阻滯劑。③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因酰胺。⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等。五、房性早搏應(yīng)積極治療病因。去除誘因并選用下列藥物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安。②異搏定。以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用。③洋地黃類,適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日。④奎尼丁。⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日。⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的藥物。
2015-12-11 10:47
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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心悸,是一個醫(yī)學(xué)術(shù)語,是指病人自覺心跳功心慌,是心臟搏動引起的一種不適感,檢查可見心搏增強(qiáng),心率加快,減慢或不齊等.引起心悸的生理因素有:精神激動,劇烈運動,飲酒,飲茶或藥物引起等;病理原因有:發(fā)熱,貧血,甲亢,各種心臟病引起的心臟肥大,各種心律失常,如心動過速,過緩,早搏,房顫等.也可見于心臟神經(jīng)官能癥.建議您到醫(yī)院進(jìn)一步查明病因,對癥治療
2015-12-11 03:40
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