27 歲運(yùn)動(dòng)愛好者偶發(fā)心臟劇痛伴三尖瓣少量回流咋辦
醫(yī)生你好,我27歲,平時(shí)喜歡運(yùn)動(dòng),晚上睡覺的時(shí)候偶爾會(huì)感到心臟忽然劇痛,像是一下被人捏住了,渾身動(dòng)彈不得,過了幾秒鐘就感覺心臟里面一下在疏通了,然后就跟平時(shí)一樣了,但是這種感覺很可怕,后來做了心臟彩色多普勒超聲檢查,發(fā)現(xiàn)三尖瓣有少量回流,其他狀況良好,請(qǐng)問醫(yī)生,對(duì)于這種情況應(yīng)該怎么應(yīng)付?
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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27 歲運(yùn)動(dòng)愛好者夜間偶發(fā)心臟劇痛,心臟彩超顯示三尖瓣少量回流。這種情況可能由多種原因引起,如心肌缺血、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、瓣膜結(jié)構(gòu)異常、運(yùn)動(dòng)過度等。 1. 心肌缺血:心肌供血不足可導(dǎo)致心臟疼痛。常見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,需改善生活方式,如低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)。必要時(shí)使用藥物,如阿司匹林、他汀類藥物(如阿托伐他汀)、硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)。 2. 心律失常:心跳節(jié)律異??赡芤l(fā)癥狀。需進(jìn)行心電圖等檢查明確類型。治療藥物包括美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 3. 心臟神經(jīng)官能癥:多由精神心理因素引起。要注意心理調(diào)節(jié),保持良好心態(tài),必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,如谷維素、維生素 B1 等。 4. 瓣膜結(jié)構(gòu)異常:三尖瓣少量回流可能是結(jié)構(gòu)輕微改變。定期復(fù)查心臟彩超,監(jiān)測(cè)變化。嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療。 5. 運(yùn)動(dòng)過度:運(yùn)動(dòng)量過大可能造成心臟負(fù)擔(dān)加重。需合理安排運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整。如癥狀加重或頻繁發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-01-09 18:55
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,目前的檢查結(jié)果沒有不適癥狀,建議觀察為主。必要時(shí)就診醫(yī)院檢查心電圖、心肌酶等等。積極查找病因,對(duì)癥治療,明確病情后針對(duì)性治療才會(huì)好得更快,請(qǐng)盡快去當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院去檢查,請(qǐng)勿耽誤,祝你健康。
2015-12-11 05:11
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,你的情況是神經(jīng)衰落,三尖瓣有少量回流不考慮病態(tài),神經(jīng)衰弱的治療,1. 心理治療,了解疾病的本質(zhì),解除思想顧慮。樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,,性格開讓,避免誘因,2. 藥物治療,谷維素,維生素B1,舒樂安定治療,3. 針灸治療和中醫(yī)治療,
2015-12-11 03:47
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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中文名稱:三尖瓣關(guān)閉不全英文名稱:tricuspidinsufficiency疾病簡(jiǎn)介三尖瓣關(guān)閉不全(tricuspidinsufficiency)罕見于瓣葉本身受累,而多由肺動(dòng)脈高壓及三尖瓣擴(kuò)張引起。常見于顯著二尖瓣病變及慢性肺心病。癥狀癥狀詳細(xì)描述三尖瓣關(guān)閉不全引起右側(cè)心臟的病理生理變化與二尖瓣關(guān)閉不全對(duì)左側(cè)心臟的影響相似,但代償期較長;病情若逐漸進(jìn)展,最終可導(dǎo)致右心室和右心房肥大,右心室衰竭。顯著肺動(dòng)脈高壓引起者,病情發(fā)展較快。(一)癥狀三尖瓣關(guān)閉不全合并肺動(dòng)脈高壓時(shí),可出現(xiàn)心排血量減少和體循環(huán)淤血的癥狀。三尖瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣疾患者,肺淤血的癥狀可由于三尖瓣關(guān)閉不全的發(fā)展而減輕,但乏力和其它心排血量減少的癥狀可更加重。(二)體征主要體征為胸骨左下緣全收縮期雜音,吸氣及壓迫肝臟后雜音可增強(qiáng);但如衰竭的右心室不能增加心搏量雜音難以增強(qiáng)。僅在流量很大時(shí),有第三心音及三尖瓣區(qū)低調(diào)舒張中期雜音。頸靜脈脈波圖v波(又稱回流波,為右心室收縮時(shí),血液回流到右房大靜脈所致)增大;可捫及肝臟搏動(dòng)。瓣膜脫垂時(shí),在三尖瓣區(qū)可聞及非噴射性喀喇音。其淤血體征與右心衰竭相同。病因及發(fā)病機(jī)制三尖瓣關(guān)閉不全多由肺動(dòng)脈高壓及三尖瓣擴(kuò)張引起。常見于顯著二尖瓣病變及慢性肺心病,累及右心室的下壁心肌梗塞,風(fēng)濕性或先天性心臟病肺動(dòng)脈高壓引起的心力衰竭晚期,缺血性心臟病,心肌??;少見者如風(fēng)濕性三尖瓣炎后瓣膜縮短變形,常合并三尖瓣狹窄;先天性Ebstein畸形;感染性心內(nèi)膜炎所致的瓣膜毀損;三尖瓣脫垂,此類病人多伴有二尖瓣脫垂,常見于馬凡綜合征;亦可見于右心房粘液瘤,右心室心肌梗塞及胸部外傷后。后天性單純的三尖瓣關(guān)閉不全可發(fā)生于類癌綜合征,因類癌斑塊常沉著于三尖瓣的心室面,并使瓣尖與右心室壁粘連,從而引起三尖瓣關(guān)閉不全,此類病人多同時(shí)有肺動(dòng)脈瓣病變。三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)常有右心明顯擴(kuò)大。診斷根據(jù)典型雜音,右心室右心房增大及體循環(huán)淤血的癥狀和體征,一般不難做出診斷。超聲心動(dòng)圖聲學(xué)造影及多普勒超聲檢查可確診,并可幫助作出病因診斷。(一)X線檢查可見右心室、右心房增大。右房壓升高者,可見奇靜脈擴(kuò)張和胸腔積液;有腹水者,橫膈上抬。透視時(shí)可看到右房收縮期搏動(dòng)。(二)心電圖檢查可示右室肥厚勞損,右房肥大;并常有右束支傳導(dǎo)阻滯。(三)超聲心動(dòng)圖檢查可見右心室、右心房增大,上下腔靜脈增寬及搏動(dòng);連枷樣三尖瓣。二維超聲心動(dòng)圖聲學(xué)造影可證實(shí)反流,多普勒超聲檢查可判斷反流程度和肺動(dòng)脈高壓。應(yīng)與二尖瓣關(guān)閉不全低位室間隔缺損相鑒別。二尖瓣關(guān)閉不全:心尖區(qū)典型的吹風(fēng)樣收縮期雜音并有左心房和左心室擴(kuò)大。三尖瓣關(guān)閉不全:胸骨左緣下端聞及局限性吹風(fēng)樣的全收縮雜音,吸氣時(shí)因回心血量增加可使雜音增強(qiáng),呼氣時(shí)減弱。肺動(dòng)脈高壓時(shí),肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn),頸靜脈v波增大??捎懈闻K搏動(dòng),腫大。心電圖和X線檢查可見右心室肥大。超聲心動(dòng)圖可明確診斷。治療單純?nèi)獍觋P(guān)閉不全而無肺動(dòng)脈高壓,如繼發(fā)于感染性心內(nèi)膜炎或創(chuàng)傷者,一般不需要手術(shù)治療。積極治療其它原因引起的心力衰竭,可改善功能性三尖瓣返流的嚴(yán)重程度。二尖瓣病變伴肺動(dòng)脈高壓及右心室顯著擴(kuò)大時(shí),糾正二尖瓣異常,降低肺動(dòng)脈壓力后,三尖瓣關(guān)閉不全可逐漸減輕或消失而不必特別處理;病情嚴(yán)重的器質(zhì)性三尖瓣病變者,尤其是風(fēng)濕性而無嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓者,可施行瓣環(huán)成形術(shù)或人工心臟瓣膜置換術(shù)。
2015-12-11 02:54
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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現(xiàn)在檢查儀器特備靈敏,比較容易查處沒有癥狀的疾病,如果沒有癥狀,可以觀察就好的,不影響什么日?;顒?dòng),不要過多做特別劇烈的活動(dòng),會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),可以1年1次進(jìn)行檢查,做B超就好的。醫(yī)生詢問:
2015-12-10 21:44
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