18 歲女孩癲癇伴精神障礙，用藥后仍發(fā)作，如何處理？
我妹妹今年18歲了,小時候因為癲癇發(fā)作治療不及時,現(xiàn)在精神有障礙,而且經(jīng)常短時間癲癇發(fā)作,一般每次約幾分鐘.去年11月份大發(fā)作過一次,住院治療了１０天左右。現(xiàn)在一直吃著藥,但因為精神障礙,吃搖不是很及時,偶爾還會發(fā)作，最近還出現(xiàn)厭食、嘔吐等現(xiàn)象（我媽每次喂藥都是把藥夾在饅頭里，并不是飯后再吃）。而且發(fā)作情況有加重的趨勢.上次醫(yī)生給開的四種藥：苯妥英鈉、丙戊酸鈉片、氨酪酸片、吡拉西坦片。吃藥一個月的時候化驗過一次血，醫(yī)生說沒問題，可以繼續(xù)吃。請問這些藥可以繼續(xù)吃嗎？還是換幾種藥物？
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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18 歲女孩因癲癇治療不及時出現(xiàn)精神障礙，雖用藥但仍發(fā)作且有加重趨勢，還出現(xiàn)厭食、嘔吐，需綜合考慮藥物效果、病情變化、不良反應(yīng)等因素。 1. 藥物效果：苯妥英鈉、丙戊酸鈉片等是常用的抗癲癇藥物，但個體對藥物的反應(yīng)不同。若當(dāng)前藥物效果不佳，可能需要調(diào)整用藥方案。 2. 病情變化：癲癇病情可能會發(fā)展變化，需要重新評估腦電圖、腦影像學(xué)等檢查，以確定腦部異常放電的部位和范圍有無改變。 3. 精神障礙影響：精神障礙可能影響患者的服藥依從性，進而影響治療效果。需要關(guān)注患者的精神狀態(tài)，必要時聯(lián)合精神科治療。 4. 不良反應(yīng)：厭食、嘔吐可能是藥物的不良反應(yīng)，也可能是其他原因。應(yīng)進一步檢查肝腎功能、胃腸道等，明確原因。 5. 生活因素：患者的生活規(guī)律、飲食、情緒等也可能影響癲癇發(fā)作。要保持規(guī)律作息，避免勞累、緊張和刺激。 總之，對于該患者的情況，建議及時復(fù)診，醫(yī)生會綜合評估后決定是否調(diào)整藥物或采取其他治療措施?；颊吆图覍賾?yīng)積極配合治療，提高治療效果。
2025-01-09 21:52
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好！許多抗癲癇藥是能很好的對癲癇病治療控制，是通過抑制大腦神經(jīng)元興奮性來達到控制的效果，并且長期服藥會導(dǎo)致記憶力下降，反應(yīng)遲鈍，肝，腎損傷等，也是治標(biāo)不治本.癲癇是由于大腦神經(jīng)元細(xì)胞群反復(fù)超同步異常放電導(dǎo)致的反復(fù)性、發(fā)作性、短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特性的慢性腦部疾病，治療癲癇的根本目的就是在于平衡大腦神經(jīng)元細(xì)胞異常放電，所有抗癲癇藥物都只是起到降低大腦神經(jīng)興奮的作用，無法激活受損細(xì)胞，建議使用滲透激活術(shù)，激活大腦神經(jīng)受損細(xì)胞，使其恢復(fù)放電平衡達到臨床治愈。祝早日康復(fù)！
2015-12-11 08:07
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