49 歲女性肝血管瘤術(shù)后復(fù)查情況咨詢
患者信息：女49歲江蘇宿遷病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：2010年4月6號體檢發(fā)現(xiàn)肝血管瘤,瘤體15公分左右大肝功能正常,脾胰腺正常腎功能正常.之前常感覺睡眠不好疲勞,別的沒什么特別.2010年4月15號在江蘇人民醫(yī)院做主動脈結(jié)扎手術(shù)門脈縫合加膽囊切除術(shù).兩月后CT檢查發(fā)現(xiàn)瘤體沒變化,脾臟大之后吃東西常腹脹2010年11月18日又去江蘇省人民醫(yī)院復(fù)查CT平掃加增強(qiáng):肝臟右葉13.6X12.2X1.9CM不規(guī)則低密度區(qū),占據(jù)右側(cè)腹腔,境界不清,邊界欠規(guī)整,其內(nèi)有斑片狀,條狀更低密度區(qū).增強(qiáng)期病灶周邊開始出現(xiàn)斑片狀強(qiáng)化,并逐漸向中央強(qiáng)化,延遲期病灶強(qiáng)化尚均勻,接近同期正常肝實(shí)質(zhì)密度.但平掃期的更低密度區(qū)未見明顯強(qiáng)化.膽囊未見,余所掃層面胰腺,雙腎,雙側(cè)腎上腺未見明顯異常.脾大.2011年6月10號在我縣仁慈醫(yī)院做B超檢查:左內(nèi)葉至右肝探及177.1X121.7MM不均質(zhì)回聲區(qū),境界清,內(nèi)部無明顯彩色血流顯示。右肝另探及9.4X6.9MM無回聲,境界清。門靜脈主干內(nèi)徑10.0MM。脾靜脈內(nèi)徑10.2MM。膽囊切除術(shù)后,膽總管內(nèi)徑5.0MM。胰頭厚18.9MM，胰體厚11.1MM，胰尾厚13.7MM，胰腺回聲均勻。脾肋間厚40.6MM,斜徑128.4mm。雙腎形態(tài)大小正常，腎皮質(zhì)回聲無明顯增強(qiáng)，內(nèi)回聲均勻，集合部未見明顯異?；芈暋Ｏ氲玫皆鯓拥膸椭何衣犝f吳孟超院士醫(yī)術(shù)精湛，我想去貴醫(yī)院繼續(xù)治療。曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：我是肝血管瘤，去年4月15日在江蘇人民醫(yī)院做過主動脈結(jié)扎手術(shù)門靜脈縫合加膽囊切除術(shù)。我爸爸有高血壓，糖尿病。媽媽有高血壓，膽結(jié)石病。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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患者為 49 歲女性，2010 年發(fā)現(xiàn)肝血管瘤并行相關(guān)手術(shù)，術(shù)后多次復(fù)查，目前仍存在一些狀況。包括瘤體變化、脾臟增大等。需對病情進(jìn)行綜合評估，并探討后續(xù)治療方案。 1. 肝血管瘤介紹：肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤，通常由血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成。多數(shù)患者無明顯癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。 2. 手術(shù)效果評估：患者已進(jìn)行主動脈結(jié)扎手術(shù)、門靜脈縫合及膽囊切除術(shù)，但瘤體仍有變化，需進(jìn)一步評估手術(shù)對血管瘤的控制效果。 3. 脾臟增大原因：可能與肝臟病變、門脈高壓等有關(guān)，需查明具體原因。 4. 復(fù)查結(jié)果分析：多次檢查結(jié)果顯示瘤體大小和內(nèi)部結(jié)構(gòu)有所變化，這可能提示血管瘤的發(fā)展或恢復(fù)情況不穩(wěn)定。 5. 后續(xù)治療選擇：根據(jù)目前病情，可考慮介入治療、藥物治療或繼續(xù)觀察。藥物如普萘洛爾、潑尼松、噻嗎洛爾等，但藥物使用需遵醫(yī)囑。 患者應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-09 22:07
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