8 歲女孩主動脈瓣狹窄，手術(shù)時機如何選
患者性別：女患者年齡：8詳細病情及咨詢目的：孩子小時檢查出先心?。褐鲃用}瓣狹窄，無癥狀。房室大小未見異常。主動脈瓣增厚、粘連、回聲增強、瓣葉開放受限，其余瓣膜未見異常。房室間隔連續(xù)。室壁厚度及搏幅未見異常。各大血管位置及內(nèi)經(jīng)未見異常。多普勒超聲：主動脈瓣口血流束變窄，血流加速，Vmax=2.4m/s,伴返流Vmax=2.9m/s.其余瓣口血流正常，心房、心室和大血管水平未見血液分流。就診醫(yī)生意見并不相同，一主張立刻進行介入手術(shù)，而另一醫(yī)生主張觀察，到大些時候再手術(shù)。請問：介入治療是否是此種疾病最佳治療方案；孩子多大適合手術(shù)；國內(nèi)較好的醫(yī)院有那些？本次發(fā)病及持續(xù)的時間：無癥狀病史：無
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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8 歲女孩被查出主動脈瓣狹窄，無癥狀。醫(yī)生意見不一，有的主張立即介入手術(shù)，有的主張觀察后再手術(shù)。下面將介紹主動脈瓣狹窄的相關(guān)知識，包括疾病原理、治療方案、手術(shù)時機、國內(nèi)較好的醫(yī)院等。 1. 疾病原理：主動脈瓣狹窄是指主動脈瓣開放幅度變小，導致左心室射血受阻。其原因包括先天性發(fā)育異常、后天性疾病等。 2. 治療方案：治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要用于緩解癥狀，如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。手術(shù)治療包括介入手術(shù)和傳統(tǒng)開胸手術(shù)。 3. 手術(shù)時機：對于無癥狀的兒童患者，手術(shù)時機需要綜合考慮狹窄程度、心臟功能、生長發(fā)育等因素。一般來說，如果狹窄嚴重影響心臟功能或有進展趨勢，應盡早手術(shù)。 4. 國內(nèi)醫(yī)院：國內(nèi)有很多在心血管疾病治療方面技術(shù)先進的醫(yī)院，患者可選擇大型綜合醫(yī)院或心血管專科醫(yī)院。 5. 日常注意：患兒應避免劇烈運動，定期復查心臟超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。 總之，對于該患兒的治療方案和手術(shù)時機，需要綜合多方面因素評估，家長應與醫(yī)生充分溝通，做出最適合患兒的決策。
2025-01-10 11:15
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，對于這種情況，是需要及時進行介入治療得這期間是需要適當?shù)膽眯募I養(yǎng)藥物和嚴格的控制血壓
2015-12-11 11:07
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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國內(nèi)最好的醫(yī)院是北京阜外醫(yī)院和上海新華醫(yī)院，如果他現(xiàn)在沒有癥狀就可以先觀察，每半年復查一次超聲，主要是看壓力階差。如果他的瓣膜增厚和粘連很重，介入方法不太適合，你最好是到能做心臟手術(shù)的醫(yī)院看病。就是以后手術(shù)或介入也要十分慎重，選擇好的手術(shù)方法很重要。
2015-12-11 08:10
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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現(xiàn)在狀態(tài)，反應是既往風心病影響的。導致瓣膜反流?，F(xiàn)在主要是心肌缺血狀態(tài)。這種情況，不需要手術(shù)。主要是改善心肌缺血，抗動脈硬化治療。
2015-12-11 07:43
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回答1
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諸小弟 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，這種情況需要置換主動脈瓣。建議，不要過于擔心，現(xiàn)在換瓣膜的技術(shù)已經(jīng)很成熟了，風險很小。如果手術(shù)很順利大概兩個小時左右就出來了。
2015-12-11 04:54
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