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慢性氣管炎是一種常見的呼吸道疾病，其發(fā)病與多種因素有關(guān)，如感染、環(huán)境、免疫、氣道高反應(yīng)性、遺傳等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。慢性氣管炎與慢性支氣管炎有相似之處，但也存在差異。 1.感染：病毒、細(xì)菌等感染可誘發(fā)慢性氣管炎，需使用抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.環(huán)境：長(zhǎng)期暴露于污染的空氣、化學(xué)物質(zhì)中易患病，應(yīng)避免接觸不良環(huán)境。 3.免疫：自身免疫功能異常也可能導(dǎo)致，可適當(dāng)增強(qiáng)免疫力，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)。 4.氣道高反應(yīng)性：可使用支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇、異丙托溴銨。 5.遺傳：部分患者有家族遺傳傾向，要定期檢查。 6.慢性氣管炎與慢性支氣管炎的異同：慢性氣管炎主要是氣管黏膜的炎癥，慢性支氣管炎則涉及氣管、支氣管黏膜及其周圍組織。癥狀上，慢性支氣管炎咳嗽、咳痰更明顯。治療上有相似之處，但慢性支氣管炎可能更側(cè)重祛痰治療，常用藥物有氨溴索、氯化銨等。 總之，慢性氣管炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，改善生活習(xí)慣，以提高生活質(zhì)量。

1.以咳嗽,咳痰為主要癥狀或有喘息,每年發(fā)病累計(jì)3個(gè)月,并延續(xù)2年或以上.　　2.排除具有咳嗽,咳痰,喘息癥狀的其他疾病,如：肺結(jié)核,塵肺,肺膿腫,心臟病,心功能不全,支氣管擴(kuò)張,支氣管哮喘,慢性鼻咽疾患等.急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療　　1.控制感染：細(xì)菌感染以流感嗜血桿菌,肺炎鏈球菌,甲型鏈球菌及奈瑟氏菌最為多見,可給予青霉素類及喹諾酮類藥物口服,嚴(yán)重感染可口服頭孢克羅或頭孢呋辛,亦可選擇新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素口服.抗菌治療療程一般7-10天.病情無好轉(zhuǎn)者,應(yīng)根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素.　　2.祛痰止咳：同急性氣管支氣管炎.　　3.解痙平喘：可選用氨茶堿及其緩釋片劑,β2-受體激動(dòng)劑及其緩釋片劑治療.陣發(fā)性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣,給予支氣管舒張劑可改善癥狀,有利于痰液的清除.

這種情況可以應(yīng)用頭孢曲松鈉靜脈滴注治療。

1)控制感染：視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗生素.輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素.常用的有青霉素G,紅霉素,氨基甙類,喹諾酮類,頭孢菌素類抗生素等.能單獨(dú)用窄譜抗生素時(shí)應(yīng)盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌株.(2)祛痰,鎮(zhèn)咳：對(duì)急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時(shí),應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀.遷延期病人尤應(yīng)堅(jiān)持用藥,以求消除癥狀.常用藥物有氯化銨合劑,溴已新,維靜寧等.中成藥止咳也有一定效果,對(duì)老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,應(yīng)以祛痰為主,協(xié)助排痰,暢通呼吸道.應(yīng)避免應(yīng)用強(qiáng)的鎮(zhèn)咳劑如可待因等,以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥,導(dǎo)致病情惡化.(3)解痙,平喘：常選用氨茶堿,特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入劑.若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質(zhì)激素,潑尼松20～40mg/日.(4)氣霧療法：氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊,可稀釋氣管內(nèi)的分泌物,有利排痰.如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑.

　　慢性支氣管炎依其臨床表現(xiàn)多分為實(shí)證,虛證兩大類.慢性支氣管炎為久病,久病必虛,[1]故本病的本質(zhì)多屬虛寒.反映在肺,脾,腎三臟之虛,多見于慢性支氣管炎的臨床緩解期.如果上呼吸道反復(fù)感染,病情加劇,則出現(xiàn)實(shí),熱,痰,濕的證候,形成邪實(shí)正虛的復(fù)雜局面.主要見于慢性支氣管炎急性發(fā)作期和慢性遷延期.急性發(fā)作期的治療控制感染：細(xì)菌感染以流感嗜血桿菌,肺炎鏈球菌,甲型鏈球菌及奈瑟氏菌最為多見,可給予青霉素類及喹諾酮類藥物口服,嚴(yán)重感染可口服頭孢克羅或頭孢呋辛,亦可選擇新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素口服.抗菌治療療程一般7-10天.病情無好轉(zhuǎn)者,應(yīng)根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素.祛痰止咳：同急性氣管支氣管炎.1.戒煙或避免煙霧刺激.　　2.增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力：可使用核酪,轉(zhuǎn)移因子等,以減少感冒及反復(fù)發(fā)作.