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右側附件出現(xiàn)無回聲團塊，大小 24*22mm，形態(tài)規(guī)則，邊界欠清晰，內部見多量絮點狀回聲，CDFI 未見血流信號，僅依據這些特征不能確診是否為巧克力囊腫，還需綜合其他因素，如癥狀、病史、進一步檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn)：巧克力囊腫患者常有痛經、慢性盆腔痛、性交痛等癥狀。若沒有這些癥狀，巧克力囊腫的可能性相對較小。 2. 病史詢問：了解患者的生育史、月經情況、有無婦科手術史等。例如，多次人流史可能增加患病風險。 3. 激素檢查：測定血清 CA125 水平，巧克力囊腫患者該指標可能升高，但并非特異性指標。 4. 影像學復查：短期內復查超聲，觀察團塊的大小、形態(tài)、內部回聲等變化。 5. 病理診斷：必要時通過腹腔鏡手術獲取組織進行病理檢查，這是確診的金標準。 綜上所述，僅根據當前提供的超聲檢查結果不能明確該團塊就是巧克力囊腫。需要綜合多種因素，并在醫(yī)生的指導下進一步檢查和評估，以確定團塊的性質和制定合適的治療方案。

患者女性，22歲，B超檢查在右側附件見到24X22毫米的無回聲團塊，這種情況考慮是濾泡囊腫或黃體囊腫的可能性大，僅憑所述B超檢查結果是確定不了是否巧克力囊腫的。巧克力囊腫主要見于子宮內膜異位癥的患者，如果是巧克力囊腫，患者會有相應的臨床表現(xiàn)。為進一步明確診斷和鑒別診斷，建議患者去醫(yī)院做CT檢查。