輸尿管損傷手術(shù)后尿漏如何處理，能否再手術(shù)？
輸尿管損傷后做手術(shù)導(dǎo)致尿漏怎辦？是否再次做手術(shù)？在普寧市人民醫(yī)院做輸尿管修復(fù)手術(shù)放支架現(xiàn)在出現(xiàn)尿漏。出現(xiàn)尿漏，尿液流入腹腔，致腹腔感染病人非常痛苦，是否可以再次做手術(shù)。請問輸尿管損傷怎么辦？
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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輸尿管損傷手術(shù)后出現(xiàn)尿漏是較為棘手的情況，處理方式需綜合考慮多種因素，如尿漏的嚴重程度、腹腔感染狀況、患者身體條件等。 1.尿漏評估：首先要對尿漏的量、位置、持續(xù)時間進行詳細評估，通過影像學(xué)檢查如超聲、CT 等明確。 2.感染控制：積極使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林等控制腹腔感染，防止感染擴散。 3.身體狀況：評估患者的整體健康狀況，包括心肺功能、營養(yǎng)狀況等，以確定能否耐受再次手術(shù)。 4.手術(shù)可行性：分析前次手術(shù)情況，判斷再次手術(shù)修復(fù)輸尿管的可行性和難度。 5.保守治療：若尿漏較輕，可先嘗試保守治療，如持續(xù)引流、臥床休息等。 總之，輸尿管損傷手術(shù)后尿漏的處理需要綜合考量各方面因素，權(quán)衡手術(shù)風險和收益，選擇最適合患者的治療方案。
2025-01-10 08:24
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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由于輸尿管位于腹膜后，周圍有豐富的脂肪組織保護，鈍性腹部損傷很少累及輸尿管，輸尿管損傷多見于醫(yī)源性損傷，如盆腔手術(shù)（直腸癌根治，子宮切除）而誤傷。這個可以進行二次手術(shù)的啊，但是至于二次術(shù)后的效果如何，暫時還不太好說的啊，你可以去泌尿外科看看啊。
2015-12-11 17:00
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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由于早期的癥狀和體征非特異性,所以對輸尿管損傷的診斷要高度警惕.≥30%的病人沒有血尿.先予靜脈尿路造影,如果造影結(jié)果無法作出結(jié)論,應(yīng)進行逆行輸尿管腎盂造影.偶爾是在手術(shù)室腹部探查過程中作出診斷.若診斷不及時,臨床可表現(xiàn)為腸梗阻,尿液外滲,尿路梗阻,無尿和膿毒癥.
2015-12-11 06:05
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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輸尿管受損傷時應(yīng)盡早修復(fù)，保證通暢，保護腎臟功能。尿外滲應(yīng)徹輸尿管損傷底引流，避免繼發(fā)感染。而輕度輸尿管粘膜損傷，可應(yīng)用止血藥、抗菌藥物治療，并密切觀察癥狀變化。小的穿孔如能插入并保留合適的輸尿管內(nèi)支架管可望自行愈合?！ ∩隙屋斈蚬軗p傷可經(jīng)腰切口探查，中下段輸尿管損傷可經(jīng)傷側(cè)下腹部弧形切口或腹直肌切口探查。探查時應(yīng)注意中、下段輸尿管常與腹膜一起被推向前方，使尋找發(fā)生困難。
2015-12-11 04:06
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