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4 歲 8 個月小孩有時心跳加快且痛，可能是生理因素，如劇烈運(yùn)動、情緒激動；也可能是病理因素，像心肌炎、心律失常、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等。 1. 生理因素：小孩劇烈運(yùn)動后，身體需氧量增加，心跳會加快。情緒激動時，體內(nèi)激素水平變化，也可能導(dǎo)致心跳加快和不適。 2. 心肌炎：病毒感染等原因可能引發(fā)心肌炎，影響心肌功能，導(dǎo)致心跳異常和疼痛。 3. 心律失常：心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，出現(xiàn)早搏、心動過速等心律失常，引起心跳加快和痛感。 4. 貧血：體內(nèi)血紅蛋白不足，無法滿足身體氧氣需求，心臟會加快跳動，嚴(yán)重時可能伴有疼痛。 5. 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，使心跳加快，部分孩子會感到疼痛。 總之，小孩出現(xiàn)心跳加快且痛的情況，家長應(yīng)引起重視，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，如心電圖、心肌酶、血常規(guī)、甲狀腺功能等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

不像是精神科的問題，最好去心內(nèi)科咨詢。建議做心電圖檢查，和24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，還要做個心臟彩超，看看有沒有問題