精神分裂癥患者用藥后癥狀反復(fù)，如何判斷及應(yīng)對？
2003年診斷精神分裂癥，表現(xiàn)發(fā)呆、笑、幻想、記憶力下降當?shù)蒯t(yī)院予舒必利、富馬酸喹硫平片服用2月停藥后又發(fā)病，換用利培酮服用半年又發(fā)病，表現(xiàn)發(fā)呆、笑、哭、自言自語，在精神病院住院治療半年后出院服用利培酮，表現(xiàn)偶有不自主發(fā)笑表現(xiàn)，但患者明顯變化是遲鈍、被動、好像無思維一樣機械生活，與人無主動交流意識。一年多后漸減停利培酮換加氯氮平早晚各四片約一年，減為早晚各3片，近半年出現(xiàn)仍是遲鈍等表現(xiàn)，但又出現(xiàn)皺鼻、偶有聳肩動作，發(fā)笑表現(xiàn)。叩請問哪位專家指教：現(xiàn)在表現(xiàn)是藥物副作用還是又發(fā)病表現(xiàn)？還有什么辦法讓他能恢復(fù)一點思維？叩謝了！
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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精神分裂癥患者在長期治療過程中，癥狀反復(fù)可能由多種因素導(dǎo)致，如病情變化、藥物副作用、治療不規(guī)范、心理社會因素、合并其他疾病等。 1. 病情變化：精神分裂癥本身具有慢性、反復(fù)發(fā)作的特點。即使經(jīng)過治療，病情仍可能出現(xiàn)波動，導(dǎo)致原有癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀。 2. 藥物副作用：部分抗精神病藥物可能引起錐體外系反應(yīng)，如皺鼻、聳肩等，也可能影響認知功能，導(dǎo)致遲鈍、被動。 3. 治療不規(guī)范：不遵醫(yī)囑用藥，隨意增減藥量或停藥，會影響治療效果，導(dǎo)致病情反復(fù)。 4. 心理社會因素：不良的生活環(huán)境、重大生活事件刺激等，可能誘發(fā)或加重病情。 5. 合并其他疾病：某些軀體疾病或精神障礙共病，也可能影響精神分裂癥的癥狀表現(xiàn)。 對于該患者，建議及時復(fù)診，由醫(yī)生綜合評估病情，調(diào)整治療方案。同時，患者家屬要給予更多的關(guān)心和支持，創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。
2025-01-09 20:47
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，患者的這種情況是西藥沒有控制好，建議采用中醫(yī)得三步療法進行診治，中藥結(jié)合針灸再加上現(xiàn)在的心理疏導(dǎo)，效果是非常好的。
2015-12-11 13:17
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，精神分裂癥是大腦功能紊亂所致，其表現(xiàn)為精神活動的異常，目前國內(nèi)外抗精神類西藥治療精神病中有一定的控制作用，但副作用很大，治標不治本，依賴性大抗藥性較強，并對肝、腎、腦等功能有一定的損害,對被控制后的患者大腦反應(yīng)遲鈍，言語遲緩，呆滯，發(fā)胖，心率不齊，嗜睡，皺鼻，聳肩、內(nèi)分泌失調(diào)，患者不能正常有效地工作和生活等，一旦藥量不足或停藥就會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
2015-12-11 10:05
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