精神分裂癥患者用藥后癥狀反復(fù),如何判斷及應(yīng)對(duì)?
2003年診斷精神分裂癥,表現(xiàn)發(fā)呆、笑、幻想、記憶力下降當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予舒必利、富馬酸喹硫平片服用2月停藥后又發(fā)病,換用利培酮服用半年又發(fā)病,表現(xiàn)發(fā)呆、笑、哭、自言自語(yǔ),在精神病院住院治療半年后出院服用利培酮,表現(xiàn)偶有不自主發(fā)笑表現(xiàn),但患者明顯變化是遲鈍、被動(dòng)、好像無(wú)思維一樣機(jī)械生活,與人無(wú)主動(dòng)交流意識(shí)。一年多后漸減停利培酮換加氯氮平早晚各四片約一年,減為早晚各3片,近半年出現(xiàn)仍是遲鈍等表現(xiàn),但又出現(xiàn)皺鼻、偶有聳肩動(dòng)作,發(fā)笑表現(xiàn)。叩請(qǐng)問(wèn)哪位專家指教:現(xiàn)在表現(xiàn)是藥物副作用還是又發(fā)病表現(xiàn)?還有什么辦法讓他能恢復(fù)一點(diǎn)思維?叩謝了!
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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精神分裂癥患者在長(zhǎng)期治療過(guò)程中,癥狀反復(fù)可能由多種因素導(dǎo)致,如病情變化、藥物副作用、治療不規(guī)范、心理社會(huì)因素、合并其他疾病等。 1. 病情變化:精神分裂癥本身具有慢性、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。即使經(jīng)過(guò)治療,病情仍可能出現(xiàn)波動(dòng),導(dǎo)致原有癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀。 2. 藥物副作用:部分抗精神病藥物可能引起錐體外系反應(yīng),如皺鼻、聳肩等,也可能影響認(rèn)知功能,導(dǎo)致遲鈍、被動(dòng)。 3. 治療不規(guī)范:不遵醫(yī)囑用藥,隨意增減藥量或停藥,會(huì)影響治療效果,導(dǎo)致病情反復(fù)。 4. 心理社會(huì)因素:不良的生活環(huán)境、重大生活事件刺激等,可能誘發(fā)或加重病情。 5. 合并其他疾?。耗承┸|體疾病或精神障礙共病,也可能影響精神分裂癥的癥狀表現(xiàn)。 對(duì)于該患者,建議及時(shí)復(fù)診,由醫(yī)生綜合評(píng)估病情,調(diào)整治療方案。同時(shí),患者家屬要給予更多的關(guān)心和支持,創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。
2025-01-09 20:47
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,患者的這種情況是西藥沒(méi)有控制好,建議采用中醫(yī)得三步療法進(jìn)行診治,中藥結(jié)合針灸再加上現(xiàn)在的心理疏導(dǎo),效果是非常好的。
2015-12-11 13:17
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,精神分裂癥是大腦功能紊亂所致,其表現(xiàn)為精神活動(dòng)的異常,目前國(guó)內(nèi)外抗精神類西藥治療精神病中有一定的控制作用,但副作用很大,治標(biāo)不治本,依賴性大抗藥性較強(qiáng),并對(duì)肝、腎、腦等功能有一定的損害,對(duì)被控制后的患者大腦反應(yīng)遲鈍,言語(yǔ)遲緩,呆滯,發(fā)胖,心率不齊,嗜睡,皺鼻,聳肩、內(nèi)分泌失調(diào),患者不能正常有效地工作和生活等,一旦藥量不足或停藥就會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
2015-12-11 10:05
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