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腿部脈管炎患者是否需要做血管造影，取決于病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、治療需求、既往病史以及醫(yī)生的臨床判斷等。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果脈管炎癥狀較輕，如僅有輕微的腿部疼痛、麻木，可能不需要立即進(jìn)行血管造影。但如果病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)皮膚潰瘍、壞疽等嚴(yán)重癥狀，血管造影有助于明確血管病變情況。 2. 癥狀表現(xiàn)：頻繁且嚴(yán)重的間歇性跛行、靜息痛，提示血管狹窄或阻塞嚴(yán)重，血管造影能幫助確定病變部位和程度。 3. 治療需求：如果考慮進(jìn)行介入治療或手術(shù)治療，血管造影是必要的，可為治療方案提供準(zhǔn)確依據(jù)。 4. 既往病史：患者若有心血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，血管造影有助于全面評估血管狀況。 5. 醫(yī)生臨床判斷：醫(yī)生會(huì)綜合患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果、體征等，判斷是否需要進(jìn)行血管造影。 總之，腿部脈管炎患者是否需要做血管造影應(yīng)綜合多方面因素考慮，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況做出最適合的決策。

脈管炎是血栓閉塞性脈管炎的簡稱,是一種四肢中,小動(dòng)脈慢性閉塞性疾病,其病理變化為中,小動(dòng)脈血管壁的節(jié)段性,非化膿性炎癥伴動(dòng)脈血管腔內(nèi)血栓形成,管腔閉塞引起肢體遠(yuǎn)端缺血而產(chǎn)生疼痛.一般可吃些活血化瘀的中藥，可選擇桃紅四物湯。

應(yīng)積極采用介入的治療方法，在病變初期控制病變，保守治療多采用口服藥物或靜脈滴注溶栓，但有時(shí)小動(dòng)脈的狹窄和閉塞是不可恢復(fù)的，需先行下肢動(dòng)脈造影了解閉塞情況，在行介入手術(shù)，擴(kuò)張狹窄或閉塞段，讓血流恢復(fù)后，你的癥狀就會(huì)緩解。

我個(gè)人認(rèn)為變應(yīng)性血管炎可能性較大，建議?？茩z查后明確然后針對治療！

一,治療原則：　　因其病因不明,主要病變是周圍肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈阻塞,血供障礙,動(dòng)脈流出道差,動(dòng)脈重建往往無法進(jìn)行或療效差.因此,應(yīng)根據(jù)病情和病變范圍,選擇各種中西醫(yī)治療方法,結(jié)合手術(shù),綜合治療.治療原則主要著重于改善和增進(jìn)肢體血液循環(huán),解除和減輕疼痛,挽救肢體,恢復(fù)勞動(dòng)力.　　二,治療方案　　首選中藥制劑-栓必通,在臨床使用20年,療效確切,尤其是遠(yuǎn)期療效,無副作用,是原山西省襄汾脈管炎?？漆t(yī)院顧守忠醫(yī)師研制的,現(xiàn)在研究項(xiàng)目在山西省襄汾縣倍寧脈管炎研究所開展.　　1.非手術(shù)治療　?、乓话阒委煟撼麩熗?尚應(yīng)防止受冷,受潮和外傷,也不能過熱,以免組織缺氧量增加.患肢進(jìn)行鍛煉,作高舉下垂運(yùn)動(dòng),如Buerper運(yùn)動(dòng),即病人平臥,先抬高患肢45度以上,再在床邊下垂2-3分鐘,然后放置水平位2分鐘,并作足部旋轉(zhuǎn),伸屈活動(dòng),反復(fù)活動(dòng)20分鐘,每日數(shù)次.或作單純步行,行走速度,距離,都以不產(chǎn)生跛行為標(biāo)準(zhǔn).　?、扑幬镏委煛　,中醫(yī)中藥b,血管擴(kuò)張藥c,抗生素和鎮(zhèn)靜藥d,其他：降低血粘度,抗血小板聚集等藥物,高壓氧療法等.　　2.手術(shù)治療：目的,只是對本病所造成的缺血,促進(jìn)或重建肢體動(dòng)脈供血,來改善或消除因缺血所引起的后果.不能指望手術(shù)作為本病的直接或特殊療法.　?、沤桓猩窠?jīng)切除術(shù)：適用于a,病情屬早期病人.b,術(shù)前腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)中,阻滯后肢體皮溫上升1-2攝氏度這.c,動(dòng)脈閉塞平面低,遠(yuǎn)端流出道不佳,無法作動(dòng)脈重建手術(shù)者.d,作為動(dòng)脈重建手術(shù)的輔助手術(shù).　　⑵動(dòng)脈重建術(shù)：適用于a,阻塞部位在股,腘動(dòng)脈,動(dòng)脈造影提示脛前,脛后或腓動(dòng)脈中至少有一支動(dòng)脈通暢者.b,肢體出現(xiàn)嚴(yán)重缺血表現(xiàn),如明顯間歇行跛行,靜息痛,肢體潰瘍或已壞死.　?、谴缶W(wǎng)膜移植術(shù).