夜里仰臥上腹部正中疼痛,尿淀粉酶高,是胰腺炎嗎?
各位專家,本人患有如下癥狀:睡到夜里,昂臥時上腹部正中心部位疼痛難忍,側(cè)身睡覺和站立則沒有疼感;白天也沒有疼感.發(fā)生時間近一個月,近期尤為嚴重.2008年底也發(fā)生過一次,那時是背后針狀疼痛,側(cè)身睡不疼,白天也不疼,到無錫碩放醫(yī)院檢查,尿淀粉酶是739,未吊水,醫(yī)生開藥“鹽酸環(huán)丙沙星片”,一個星期后復檢為257.本人飲食正常,大小便均正常.檢測日期和過程詳細如下:1,5月9日去無錫市二院,一名姓黃的醫(yī)生讓我做血,尿檢查,結(jié)果是尿AMS淀粉酶606.7U/L,檢驗報告單上標明參考值是0-450U/L,血清AMS淀粉酶是78.9U/L,尿常規(guī)和血常規(guī)檢查結(jié)果正常,9號還做了B超檢查肝臟,膽囊,胰腺形態(tài),脾臟,腎臟形態(tài),結(jié)果正常.醫(yī)生認為尿淀粉酶偏高,要求吊水,藥是“泮托拉唑粉針/韋迪”和“門冬氨酸洛美沙星粉針”2,5月11日去復檢,檢測尿淀粉酶為890.4,同時還檢測了血脂和CAI糖類抗原19-9等,結(jié)果正常;黃醫(yī)生很納悶,不清楚尿淀粉酶還居高不下的原因,將本人轉(zhuǎn)到3號門診找朱醫(yī)生治療;朱醫(yī)生要求12日繼續(xù)檢查;3,5月12日,朱醫(yī)生要求吊水,上午和下午各吊“泮托拉唑粉針/韋迪”一瓶,下午還做了上腹部CT,重點是胰腺部位,結(jié)果正常;開了藥為“胰酶腸溶膠囊--得每通”兩盒,每次一粒一天三次,與就餐同吃;4,5月13日去醫(yī)院取檢測結(jié)果,為728.8U/L.朱醫(yī)生也表示納悶,問近期疼不疼了,回答不疼,遂要求5月18日復檢尿淀粉酶,因本人不能過多請病假,要求在本星期日復檢,星期一將結(jié)果電話告訴他.特別說明,在這5天之內(nèi),本人嚴格按照醫(yī)生要求,不得吃油類食物,只吃稀飯,有時早晨只吃一個大饅頭,飽受痛苦.治療至此還沒有個明確結(jié)論是胰腺炎或不是胰腺炎.費用總共花去1200多了.本人疑問:我得的是否是胰腺炎,尿淀粉酶的參考標準到底是多少?我該如何治療?能根治嗎?哪里有確切治療的醫(yī)院啊?懇請專家能給予明確答復,不甚感激!
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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仰臥時上腹部正中疼痛,尿淀粉酶升高,原因可能是胰腺炎,也可能是其他疾病,如消化性潰瘍、膽道疾病、胰腺假性囊腫、藥物影響等。 1.胰腺炎:胰腺組織的炎癥,可由膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等引起。炎癥導致胰腺細胞受損,淀粉酶釋放入血和尿,引起尿淀粉酶升高。 2.消化性潰瘍:尤其是十二指腸潰瘍,夜間胃酸分泌增多,可導致上腹部疼痛。 3.膽道疾?。喝缒懩已住⒛懡Y(jié)石,炎癥或結(jié)石刺激可引起疼痛,有時也會影響淀粉酶水平。 4.胰腺假性囊腫:多由胰腺炎引起,囊腫壓迫周圍組織可產(chǎn)生疼痛。 5.藥物影響:某些藥物可能導致淀粉酶升高,出現(xiàn)類似癥狀。 綜合各項檢查和癥狀,才能明確診斷。建議進一步完善檢查,如胃鏡、磁共振胰膽管造影等,同時遵循醫(yī)生建議調(diào)整飲食和生活習慣。
2025-01-10 01:48
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,存在上述左上腹時痛時不痛,但是按不痛,腹瀉,發(fā)熱的癥狀,不排除是胰腺炎的表現(xiàn),需要考慮是腸炎的表現(xiàn),完全是可以選擇就診醫(yī)院做個B超,血常規(guī),和腸鏡的檢查,確診是慢性腸炎的話,是可以選擇藥物腸炎寧,沙棘干乳劑等來調(diào)理治療。平時需要清淡飲食。
2015-12-11 06:11
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